@article{СМЖ (Иркутск), author = {Севда Агаева и Алигусейн Гидаятов}, title = { ОККУЛЬТНАЯ ИНФЕКЦИЯ ВИРУСА ГЕПАТИТА B У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ}, journal = {Сибирский медицинский журнал (Иркутск) 16+}, volume = {154}, number = {3}, year = {2019}, keywords = {}, abstract = {Распространенность вирусного гепатита B и С в Азербайджане составляет 3,2% и 4,3%.  Частота встречаемости оккультного гепатита B (ОГB) ранее не была изучена. Целью настоящей работы стала оценка распространенности оккультной инфекции гепатита B среди пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС), а также оценка влияния ОГB на прогрессирование заболевания печени и выявление вероятности вирусной/клинической реактивации ОГВ в период лечения противовирусными препаратами прямого действия (ППД). Исследование включало 164 пациента с хроническим гепатитом С и отсутствием явного гепатита B (отрицательный HbsAg). Был исследован специфический иммуноглобулин к ядерному антигену вируса гепатита B (анти-HBcIgG) и в зависимости от его серологической активности, пациенты были разделены на 2 группы: 72 антиHBcIgG-позитивных и 92 анти-HBcIgG-негативных пациентов.  ДНК вируса гепатита B была исследована в обеих группах. При лечении гепатита С противовирусными препаратами прямого действия, были изучены свидетельства вирусной и клинической реактивации ОГВ. Установлено, что из 72 пациентов с положительным анти-HBc 18 (25%) имели обнаруживаемую вирусную нагрузку. Ни у одного из пациентов уровень ДНК вируса гепатита В до лечения не превышал 2000 МЕ/мл (34-223 МЕ/мл). Из 92 пациентов с отрицательным анти-HВcIgG, ни у одного не было обнаружено ДНК вируса гепатита В до лечения.  В группе пациентов с ХГС и положительным анти-HBcIgG, клинические проявления и изменения в биохимических показателях были более выражены, но эта корреляция не была статистически значимой. В обеих группах не было выявлено 1 log-увеличения ДНК вируса гепатита B и показателя АЛТ во время лечения и после него. Таким образом, в Азербайджане наблюдается присутствие анти-HBc IgG в крови у 43% больных с ХГС. У пациентов с отрицательным показателем анти-HbcIgG, 100% имели отрицательный ДНК вируса гепатита В. Среди лиц с положительным анти-HBcIgG, у 25%  определялся низкий уровень ДНК ВГБ, что составляло 10,9% от общего числа пациентов с ХГС. Позитивный анти-HBcIgG сопровождался более высокими показателями AЛТ и более высоким показателем фиброза печени. Лечение с помощью ППД не вызвало вирусологической или клинической реактивации ОГВ в обеих группах. Наличие ОГВ не влияло на устойчивый вирусологический ответ при лечении ХГС.}, pages = {36--39}, url = {http://smj.ismu.baikal.ru/index.php/osn/article/view/307} }