Heart rate variability and circadian index in patients with st segment elevation acute coronary syndrome, type 2 diabetes mellitus and comorbid pathology
Abstract
Aim of the study was to evaluate Holtermonitor (HM) parameters in ST segment elevation acute coronary syndrome (STEACS), type 2 diabetes mellitus (T2DM) and comorbid pathology patients. We have studied 60 patients at a mean age of 63 [59; 66] years, including 23 women and 37 men, who was admitted to the Department of Cardiology with STEACS. All patients were dividedinto two groups. The first group included patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM), the second group included all others. All patients were tested with HM on 10-14 day after admission. Indicators of heart rate variability (HRV) and circadian index were analyzed.Average heart rates (HR) in the daytime and at night were determined. STEACS patients with T2DM had significant HRV decrease: SDNN index was 74 [64; 79] ms compared with 122 [112; 129] ms in control group (p=0,0001). SDNNi index was 31,5 [24; 38] ms in the first group and 46,5 [38; 52] ms in the second group (p=0,0001). PNN50 index was 2 [1; 4] ms in control group compared with 4 [1,7; 6,2] ms in the first group (p=0,04). RMSSD index was lower in the first group compared with the second group, 20,5 [15; 22] ms and 26 [20; 31] ms respectively (p=0,03). There was detected rigid heart rhythm in 70% STEACS patients with T2DM. This findings is supposed to be independent predictors of life-threatening ventricular arrhythmias and sudden cardiac death in post myocardial infarction patients with T2DM. It is necessary to follow up this group of patients and to correct revealed cardiac arrhythmias.
References
1. Ахмедова Э.Б., Марданов Б.У., Мамедов М.Н. Определение нарушений вегетативной нервной системы в кардиологической практике: фокус на анализ вариабельности сердечного ритма. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2015. – Т. 11. №4. – С. 436-430.
2. Гиривенко А.И., Низов А.А. Вариабельность ритма сердца у больных с острым коронарным синдромом в зависимости от проводимой терапии. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2013. – Т. 123. №8. – С. 74-77.
3. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Государственный регистр сахарного диабета в Российской Федерации: статус 2014 г. и перспективы развития. // Сахарный диабет. – 2015. – Т. 18. №3. – С. 5-23.
4. Елсукова О.С., Никитина Е.А., Журавлева О.Л. Возможности диагностики кардиальной нейропатии у больных с сахарным диабетом 2 типа и коморбидной патологией. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2015. - №2. – С. 67-72.
5. Какорин С.В., Искандарян Р.А., Мкртумян А.М. Перспективы снижения смертности больных с сахарным диабетом 2 типа от острого инфаркта миокарда по данным многоцентровых рандомизированных исследований. // Сахарный диабет. – 2016. – Т. 19. №2. – С. 141-149.
6. Какорин С.В., Круглый Л.Б., Мкртумян А.М. Клинико-морфологические особенности, прогноз и тактика лечения острого коронарного синдрома у больных сахарным диабетом 2 типа. // Сахарный диабет. – 2013. – Т. 16. №2. – С. 36-42.
7. Кондратьев А.И. Характеристика электрофизиологических функций сердца при остром коронарном синдроме на фоне диабетической кардиомиопатии. Омский научный вестник. – 2013. – №1. – С. 36-38.
8. Кондратьев А.И. Электрофизиологический неинвазивный кардиомониторинг у больных с острым коронарным синдромом на фоне сахарного диабета 2 типа. // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2012. – Т. 9. №4. – С. 33-35.
9. Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Куприянова О.О. и др. Национальные российские рекомендации по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике. // Российский кардиологический журнал. – 2014. - № 2. – С. 6-71.
10. Ходырев Г.Н., Хлыбова С.В., Циркин В.И., Дмитриева С.Л. Методические аспекты анализа временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма. // Вятский медицинский вестник. – 2011. – Т. 3. №4. – С. 60-70.
11. Шестакова М.В., Чазова И.Е., Шестакова Е.А. Российское многоцентровое скрининговое исследование по выявлению недиагностированного сахарного диабета 2 типа у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. // Сахарный диабет. – 2016. – Т. 19. №1. – С. 19-24.
12. Chun M.Y., Park H.K., Hwang H.S., et al. The Association between Symptoms of Autonomic Neuropathy and the Heart Rate Variability in Diabetics. // Korean Journal of Family Medicine. – 2011. – Vol. 32(5). – P. 292-298.
13. Ferrannini E., DeFronzo R.A. Impact of Glucose lowering Drugs on Cardiovascular Disease in Type 2 Diabetes. // European Heart Journal. – 2015. – Vol. 36. – P. 2288-2296.
14. IDF Diabetes Atlas. 7th Edition. Available at: http://www.diabetesatlas.org/.
15. Ryden L., Standl E., Bartnik M., et al. Guideline on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases, executive summary. // European Heart Journal. – 2007. – Vol. 28. – P. 88–136.
REFERENCES
1. Akhmedova E.B., Mardanov B.U., Mamedov M.N. Disorders of the autonomic nervous system in the cardiology practice: focus on the analysis of heart rate variability. // Racional'naja farmakoterapija v kardiologii. – 2015. – Vol. 11(4). – P. 426-430. (in Russian)
2. Girivenko A.I., Nizov A.A. Heart rate variability in patients with acute coronary syndromes according to treatment. // Sibirskij Medicinskij Zurnal (Irkutsk). – 2013. – Vol. 123 (8). – P. 74-77. (in Russian)
3. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. National register of diabetes mellitus in Russian Federation: status on 2014 and development prospects. // Sakharnij Diabet. – 2015. – Vol. 18 (3). – P. 5-23. (in Russian)
4. Elsukova О.S., Nikitina E.A., Zhuravleva O.L. Facilities of cardial neuropathy diagnostics with patients suffering from diabetes mellitus type 2 and comorbid pathology. // Sibirskij Medicinskij Zurnal (Irkutsk). – 2015. – N 2. – P. 67-72. (in Russian)
5. Kakorin S.V., Iskandaryan R.A., Mkrtumyan A.M. Perspectives on reducing mortality of patients with type 2 diabetes mellitus caused by acute myocardial infarction assessed by multicenter randomized trials data. // Sakharnij Diabet. – 2016. – Vol. 19(2). – P. 141-149. (in Russian)
6. Kakorin S.V., Kruglyi L.B., Mkrtumyan A.M. Clinical and morphological characteristics, management and prognosis for acute coronary syndrome in patients with type 2 diabetes mellitus. // Sakharnij Diabet. – 2013. – Vol. 16(2). – P. 36-42. (in Russian)
7. Kondratiev A.I. Electrophysiological characteristics of heart function in acute coronary syndrome at diabetic cardiomyopathy. // Omskij nauchnyj vestnik. – 2013. - N 1. – P. 36-38. (in Russian)
8. Kondratiev A. I. Electrophysiological noninvasive cardiac monitoring in patients with acute coronary syndrome in the presence of type 2 diabetes mellitus. // Vestnik anesteziologii i reanimatologii. -2012. – Vol. 9(4). – P. 33-35. (in Russian)
9. Makarov L.M., Komolyatova V.N., Kupriyanova O.O., et al. National russian guidelines on application of the methods of holter monitoring in clinical practice. // Rossijskij Kardiologicheskij Zhurnal. – 2014. - N 2. – P. 6-71. (in Russian)
10. Khodyrev G.N., Khlybova S.V., Tsirkin V.I. Methodological aspects of analysis of temporal and spectral parameters of heart rate variability. // Vyatskij Meditsinskij Vestnik. – 2011. – Vol. 3(4). – P. 60-70. (in Russian)
11. Shestakova М.V., Chazova I.E., Shestakova E.A. Russian multicentre type 2 diabetes screening program in patients with cardiovascular disease. // Sakharnij Diabet. – 2016. – Vol. 19(1). – P. 19-24. (in Russian)
12. Chun M.Y., Park H.K., Hwang H.S., et al. The Association between Symptoms of Autonomic Neuropathy and the Heart Rate Variability in Diabetics. // Korean Journal of Family Medicine. – 2011. – Vol. 32(5). – P. 292-298.
13. Ferrannini E., DeFronzo R.A. Impact of Glucose lowering Drugs on Cardiovascular Disease in Type 2 Diabetes. // European Heart Journal. – 2015. – Vol. 36. – P. 2288-2296.
14. IDF Diabetes Atlas. 7th Edition. Available at: http://www.diabetesatlas.org/.
15. Ryden L., Standl E., Bartnik M., et al. Guideline on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases, executive summary. // European Heart Journal. – 2007. – Vol. 28. – P. 88–136.
2. Гиривенко А.И., Низов А.А. Вариабельность ритма сердца у больных с острым коронарным синдромом в зависимости от проводимой терапии. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2013. – Т. 123. №8. – С. 74-77.
3. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Государственный регистр сахарного диабета в Российской Федерации: статус 2014 г. и перспективы развития. // Сахарный диабет. – 2015. – Т. 18. №3. – С. 5-23.
4. Елсукова О.С., Никитина Е.А., Журавлева О.Л. Возможности диагностики кардиальной нейропатии у больных с сахарным диабетом 2 типа и коморбидной патологией. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2015. - №2. – С. 67-72.
5. Какорин С.В., Искандарян Р.А., Мкртумян А.М. Перспективы снижения смертности больных с сахарным диабетом 2 типа от острого инфаркта миокарда по данным многоцентровых рандомизированных исследований. // Сахарный диабет. – 2016. – Т. 19. №2. – С. 141-149.
6. Какорин С.В., Круглый Л.Б., Мкртумян А.М. Клинико-морфологические особенности, прогноз и тактика лечения острого коронарного синдрома у больных сахарным диабетом 2 типа. // Сахарный диабет. – 2013. – Т. 16. №2. – С. 36-42.
7. Кондратьев А.И. Характеристика электрофизиологических функций сердца при остром коронарном синдроме на фоне диабетической кардиомиопатии. Омский научный вестник. – 2013. – №1. – С. 36-38.
8. Кондратьев А.И. Электрофизиологический неинвазивный кардиомониторинг у больных с острым коронарным синдромом на фоне сахарного диабета 2 типа. // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2012. – Т. 9. №4. – С. 33-35.
9. Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Куприянова О.О. и др. Национальные российские рекомендации по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике. // Российский кардиологический журнал. – 2014. - № 2. – С. 6-71.
10. Ходырев Г.Н., Хлыбова С.В., Циркин В.И., Дмитриева С.Л. Методические аспекты анализа временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма. // Вятский медицинский вестник. – 2011. – Т. 3. №4. – С. 60-70.
11. Шестакова М.В., Чазова И.Е., Шестакова Е.А. Российское многоцентровое скрининговое исследование по выявлению недиагностированного сахарного диабета 2 типа у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. // Сахарный диабет. – 2016. – Т. 19. №1. – С. 19-24.
12. Chun M.Y., Park H.K., Hwang H.S., et al. The Association between Symptoms of Autonomic Neuropathy and the Heart Rate Variability in Diabetics. // Korean Journal of Family Medicine. – 2011. – Vol. 32(5). – P. 292-298.
13. Ferrannini E., DeFronzo R.A. Impact of Glucose lowering Drugs on Cardiovascular Disease in Type 2 Diabetes. // European Heart Journal. – 2015. – Vol. 36. – P. 2288-2296.
14. IDF Diabetes Atlas. 7th Edition. Available at: http://www.diabetesatlas.org/.
15. Ryden L., Standl E., Bartnik M., et al. Guideline on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases, executive summary. // European Heart Journal. – 2007. – Vol. 28. – P. 88–136.
REFERENCES
1. Akhmedova E.B., Mardanov B.U., Mamedov M.N. Disorders of the autonomic nervous system in the cardiology practice: focus on the analysis of heart rate variability. // Racional'naja farmakoterapija v kardiologii. – 2015. – Vol. 11(4). – P. 426-430. (in Russian)
2. Girivenko A.I., Nizov A.A. Heart rate variability in patients with acute coronary syndromes according to treatment. // Sibirskij Medicinskij Zurnal (Irkutsk). – 2013. – Vol. 123 (8). – P. 74-77. (in Russian)
3. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. National register of diabetes mellitus in Russian Federation: status on 2014 and development prospects. // Sakharnij Diabet. – 2015. – Vol. 18 (3). – P. 5-23. (in Russian)
4. Elsukova О.S., Nikitina E.A., Zhuravleva O.L. Facilities of cardial neuropathy diagnostics with patients suffering from diabetes mellitus type 2 and comorbid pathology. // Sibirskij Medicinskij Zurnal (Irkutsk). – 2015. – N 2. – P. 67-72. (in Russian)
5. Kakorin S.V., Iskandaryan R.A., Mkrtumyan A.M. Perspectives on reducing mortality of patients with type 2 diabetes mellitus caused by acute myocardial infarction assessed by multicenter randomized trials data. // Sakharnij Diabet. – 2016. – Vol. 19(2). – P. 141-149. (in Russian)
6. Kakorin S.V., Kruglyi L.B., Mkrtumyan A.M. Clinical and morphological characteristics, management and prognosis for acute coronary syndrome in patients with type 2 diabetes mellitus. // Sakharnij Diabet. – 2013. – Vol. 16(2). – P. 36-42. (in Russian)
7. Kondratiev A.I. Electrophysiological characteristics of heart function in acute coronary syndrome at diabetic cardiomyopathy. // Omskij nauchnyj vestnik. – 2013. - N 1. – P. 36-38. (in Russian)
8. Kondratiev A. I. Electrophysiological noninvasive cardiac monitoring in patients with acute coronary syndrome in the presence of type 2 diabetes mellitus. // Vestnik anesteziologii i reanimatologii. -2012. – Vol. 9(4). – P. 33-35. (in Russian)
9. Makarov L.M., Komolyatova V.N., Kupriyanova O.O., et al. National russian guidelines on application of the methods of holter monitoring in clinical practice. // Rossijskij Kardiologicheskij Zhurnal. – 2014. - N 2. – P. 6-71. (in Russian)
10. Khodyrev G.N., Khlybova S.V., Tsirkin V.I. Methodological aspects of analysis of temporal and spectral parameters of heart rate variability. // Vyatskij Meditsinskij Vestnik. – 2011. – Vol. 3(4). – P. 60-70. (in Russian)
11. Shestakova М.V., Chazova I.E., Shestakova E.A. Russian multicentre type 2 diabetes screening program in patients with cardiovascular disease. // Sakharnij Diabet. – 2016. – Vol. 19(1). – P. 19-24. (in Russian)
12. Chun M.Y., Park H.K., Hwang H.S., et al. The Association between Symptoms of Autonomic Neuropathy and the Heart Rate Variability in Diabetics. // Korean Journal of Family Medicine. – 2011. – Vol. 32(5). – P. 292-298.
13. Ferrannini E., DeFronzo R.A. Impact of Glucose lowering Drugs on Cardiovascular Disease in Type 2 Diabetes. // European Heart Journal. – 2015. – Vol. 36. – P. 2288-2296.
14. IDF Diabetes Atlas. 7th Edition. Available at: http://www.diabetesatlas.org/.
15. Ryden L., Standl E., Bartnik M., et al. Guideline on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases, executive summary. // European Heart Journal. – 2007. – Vol. 28. – P. 88–136.
Published
2018-04-03
How to Cite
НИКИТИНА, Елена Александровна; ЧИЧЕРИНА, Елена Николаевна; ЕЛСУКОВА, Ольга Сергеевна.
Heart rate variability and circadian index in patients with st segment elevation acute coronary syndrome, type 2 diabetes mellitus and comorbid pathology.
Sibirskij Medicinskij Zurnal (Irkutsk) = Siberian Medical Journal (Irkutsk) 16+, [S.l.], v. 145, n. 6, apr. 2018.
ISSN 1815-7572. Available at: <http://smj.ismu.baikal.ru/index.php/osn/article/view/107>. Date accessed: 01 jan. 2026.
Issue
Section
Original research
