МОДЕЛЬ ФОРМИРОВАНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ОСТРЫМ И РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ

  • Ольга Вячеславовна Жукова Нижегородская государственная медицинская академия
  • Светлана Владимировна Кононова Нижегородская государственная медицинская академия
  • Татьяна Михайловна Конышкина Нижегородская государственная медицинская академия

Аннотация

В работе представлена модель Маркова, характеризующая развитие бронхиальной астмы у детей с острым и рецидивирующим обструктивным бронхитом в условиях реальной клинической практики на определенном временном горизонте. Марковское моделирование проводилось на временном горизонте 18 лет (продолжительность от рождения до перехода во взрослое состояние). Проведен анализ чувствительности для построенной модели для выявления того параметра, который оказывает наибольшее влияние на результаты исследования. По данным математического моделирования на основе построения Марковских моделей мы получили формирование бронхиальной астмы в течение временного горизонта 18 лет среди пациентов с острым и рецидивирующим обструктивным бронхитом в 8,96% случаев. Детерминированный анализ чувствительности построенных моделей формирования бронхиальной астмы на изменение входных данных показывает; увеличение случаев возникновения острого обструктивного бронхита в большей степени оказывает влияние на формирование бронхиальной астмы по сравнению с увеличением случаев рецидивирования бронхообструктивного синдрома. При изменении входных данных в диапазоне ±50% отмечается реакция системы в виде изменения случаев формирования бронхиальной астмы в интервале (-46,1%; 39,7%). Таким образом, диагностика и терапия острого обструктивного бронхита требует пристального внимания, т.к. могут скрывать бронхиальную астму. В ходе проведения однофакторного и двухфакторного анализа чувствительности было определено, что изменение вероятности развития острого обструктивного бронхита оказывает большее влияние на формирование бронхиальной астмы. Представленная Марковская модель позволяет исследовать влияние факторов риска по отдельности и в совокупности на развитие астмы среди детей. Результатами моделирования станут показатели заболеваемости астмой дополнительно к фоновому уровню распространения астмы среди детей под влиянием различных факторов риска.

Литература

1. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей. – М.: Медицина, 2003.
2. Геппе Н.А. Актуальность бронхиальной астмы у детей // Педиатрия. – 2012. - №3. – С. 76-82.
3. Геппе Н.А., Колосова Н.Г. Значение национальных руководств в выборе методов лечения бронхиальной астмы у детей // Лечащий врач. – 2013. - №2. – С. 69-73.
4. Зайцева О.В. Бронхообструктивный синдром у детей с острыми респираторными заболеваниями: современные аспекты терапии // Consilium Medicum. Педиатрия. – 2003. - №2. – С. 18-22.
5. Зайцева О.В., Скирда Т.А., Самсыгина Г.А. Бронхиальная астма у детей, ассоциированная с Chlamydiae pneumoniae // Проблемы инфекционных болезней (клиника, диагностика, лечение): Сборник. – М., 2000. - №2. – С. 130–134.
6. Костюченко М.В. Современные методы рентгенодиагностики хронических неспецифических заболеваний лёгких у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2002. - №2. – С. 33-38.
7. Куликов А. Ю., Нгуен Т.Т., Тихомирова А.В. Методология моделирования в фармакоэкономике // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. – 2011. - №4. – C. 8-16.
8. Ласица О.И., Ласица Т.С. Бронхиальная астма в практику семейного врача. – Киев: Атлант UMS, 2001. – 263 с.
9. Мизерницкий Ю.Л. Экологически обусловленные заболевания органов дыхания у детей. // Экологическая педиатрия / Под ред. А.Д. Царегородцева, А.А. Викторова, И.М. Османова; Общественная палата Российской Федерации. – М.: Триада-Х, 2011. – С. 102–119.
10. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». – 4-е изд. – М., 2012.
11. Палеев Н.Р., Ильченко В.А. Хронический бронхит. Болезни органов дыхания // Руководство по внутренним болезням / Под ред. Н.Р. Палеева. – М.: Медицина, 2000.
12. Юлиш Е.И., Абатуров А.Е. Что мы лечим: болезнь «бронхиальная астма» или синдром бронхиальной обструкции различной этиологии? // Здоровье ребенка. – 2008. - №1. – С. 99-103.
13. Ball P., Make B. Acute exacerbations of chronic bronchitis // An international comparison. // Chest. – 1998. – V. 113. – P. 199-204.
14. Cunningham A.F., Johnston S.L., Julious S.A. Chronic Chlamydia pneumoniae infection and asthma exacerbations in children // Eur. Respir J. – 1998. – V. 11. – P. 345–349.
15. Esposito S., Bosis S., Faelli N. Role of atypical bacteria and azithromycin therapy for children with recurrent respiratory tract infections // The Pediatric Infectious Disease Journal. – 2005. – V. 24 (5). – P. 438.
16. Garau J. Why do we need to eradicate pathogens in respiratory tract infections? // Int J Infect Dis. – 2007. – V.7 Suppl. 1. – P. 5–12.
17. Global strategy for asthma management and prevention: GINA executive summary // Eur. Respir. J. – 2008. – V. 31. – P. 143-178.
18. Hahn D. Chlamydia pneumoniae and asthma. // Abstr. from a special scientific workshop «Chlamydia pneumoniae and respiratory disease» Berlin. – Germany, 1997.
19. Hoizmann D., Ott P.M., Felix H. Diagnostic approach to primary ciliary dyskinesia: a review// Eur J Pediatr. – 2000. – V. 156. – P. 95-98.
20. Menn P., Holle R. Comparing Three Software Tools for Implementing Markov Models for Health Economic Evaluations // Pharmacoeconomics. – 2009. – V. 27. №9. – P. 745-753.
21. National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report 3 (EPR-3): Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma-Summary Report 2007 // J. Allergy Clin. Immunol. – 2007. – V. 120. № 5. Suppl. – P. 138–194.
22. Van Asperen P.P., Mellis C.M., Sly P.D. The role of corticosteroids in the management of childhood asthma // Med. J. Aust. – 2002. – V. 176. № 4. – P. 168-173.

REFERENCES
1. Balabolkin I.I. Bronchial asthma in children. – Moscow: Medicine, 2003. (in Russian)
2. Geppe N.A. The relevance of bronchial asthma in children // Pediatriya. – 2012. - №3. – P. 76-82. (in Russian)
3. Geppe N.A., Kolosova N.G. The value of national guidelines in the selection of methods of treatment of bronchial asthma in children // The attending physician. – 2013. - №2. – P. 69-73. (in Russian)
4. Zaitseva O.V. Bronchial obstruction in children with acute respiratory infections: modern aspects of treatment // Consilium Medicum. Pediatriya. – 2003. - №2. – P. 18-22. (in Russian)
5. Zaitseva O.V., Mow T.A., Samsygina G.A. Asthma in children, associated with Chlamydiae pneumoniae // Problems of infectious diseases (clinical features, diagnosis, treatment): Collection. – Moscow, 2000. - №2. – P. 130-134. (in Russian)
6. Kostyuchenko M. Modern methods of X-ray diagnosis of chronic non-specific lung diseases in children // Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. – 2002. - №2. – P. 33-38. (in Russian)
7. Kulikov A.Yu., Nguyen T.T., Tikhomirov A.V. The methodology of modeling in pharmacoeconomics // Farmakojekonomika. Sovremennaja farmakojekonomika i farmakojepidemiologija. – 2011. - №4. – P. 8-16. (in Russian)
8. Lasitsa O.I., Lasitsa T.S. Bronchial asthma in the practice of the family doctor. – Kiev: Atlanta UMS, 2001. – 263 p. (in Russian)
9. Mizernitsky Y.L. Environmentally caused by respiratory diseases in children. // Environmental Pediatrics / Ed. A.D. Tsaregorodtseva, A.A. Viktorov, I.M. Osmanov; Public Chamber of the Russian Federation. – Moscow: Triad-X, 2011. – P. 102-119. (in Russian)
10. The national program "Bronchial asthma in children. treatment and prevention strategies" – 4th ed. – Moscow, 2012. (in Russian)
11. Paleev N.R., Ilchenko V.A. Chronical bronchitis. Respiratory diseases // Manual of internal medicine / Ed. N.R. Paleev. – Moscow: Medicine, 2000. (in Russian)
12. Yulish E.I., Abaturov A.E. What we treat: the disease "asthma" or bronchial obstruction syndrome of various etiologies? // Zdorov'e rebenka. – 2008. - №1. – P. 99-103. (in Russian)
13. Ball P., Make B. Acute exacerbations of chronic bronchitis // An international comparison. // Chest. – 1998. – V. 113. – P. 199-204.
14. Cunningham A.F., Johnston S.L., Julious S.A. Chronic Chlamydia pneumoniae infection and asthma exacerbations in children // Eur. Respir J. – 1998. – V. 11. – P. 345–349.
15. Esposito S., Bosis S., Faelli N. Role of atypical bacteria and azithromycin therapy for children with recurrent respiratory tract infections // The Pediatric Infectious Disease Journal. – 2005. – V. 24 (5). – P. 438.
16. Garau J. Why do we need to eradicate pathogens in respiratory tract infections? // Int J Infect Dis. – 2007. – V.7 Suppl. 1. – P. 5–12.
17. Global strategy for asthma management and prevention: GINA executive summary // Eur. Respir. J. – 2008. – V. 31. – P. 143-178.
18. Hahn D. Chlamydia pneumoniae and asthma. // Abstr. from a special scientific workshop «Chlamydia pneumoniae and respiratory disease» Berlin. – Germany, 1997.
19. Hoizmann D., Ott P.M., Felix H. Diagnostic approach to primary ciliary dyskinesia: a review// Eur J Pediatr. – 2000. – V. 156. – P. 95-98.
20. Menn P., Holle R. Comparing Three Software Tools for Implementing Markov Models for Health Economic Evaluations // Pharmacoeconomics. – 2009. – V. 27. №9. – P. 745-753.
21. National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report 3 (EPR-3): Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma-Summary Report 2007 // J. Allergy Clin. Immunol. – 2007. – V. 120. № 5. Suppl. – P. 138–194.
22. Van Asperen P.P., Mellis C.M., Sly P.D. The role of corticosteroids in the management of childhood asthma // Med. J. Aust. – 2002. – V. 176. № 4. – P. 168-173.
Опубликована
2018-04-03
Как цитировать
ЖУКОВА, Ольга Вячеславовна; КОНОНОВА, Светлана Владимировна; КОНЫШКИНА, Татьяна Михайловна. МОДЕЛЬ ФОРМИРОВАНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ОСТРЫМ И РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ. Сибирский медицинский журнал (Иркутск) 16+, [S.l.], v. 145, n. 6, p. 22-27, апр. 2018. ISSN 1815-7572. Доступно на: <http://smj.ismu.baikal.ru/index.php/osn/article/view/109>. Дата доступа: 23 сен. 2019
Раздел
Оригинальные исследования