ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Аннотация

С целью выявить особенности эндопротезирования коленного сустава у больных с ревматоидным артритом произведено изучение течения послеоперационного периода после эндопротезирования коленных суставов в группах больных идиопатичесикм остеоартрозом (1 группа, n=1985) и вторичным остеоартрозом на фоне ревматоидного артрита (2 группа, n=275). Установлено, что послеоперационный койко-день у 1-ой группы в среднем 14 дней, у 2-ой - 20 дней, послеоперационная кровопотеря по дренажу у больных была 370±120 мл и 640±180 мл (р<0,01) соответственно. Швы снимали больным 1-ой группы на 14,0±2,1, 2-ой - на 19,0±3,1 сутки (р<0,01). У больных 1-ой группы гемотрансфузия осуществлялась в 5% наблюдений, 2-ой - в 15% случаев (р<0,01), краевой некроз краев раны встречался в 2% и в 10% случаев (р<0,01) соответственно, глубокая инфекция области эндопротеза была у 1% и у 6% (р<0,01) соответственно. Мощная консервативная терапия до операции эндопротезирования требует строгой коррекции с целью уменьшения иммуносупрессивного действия лекарств. В настоящей статье представлен подход ортопеда к хирургическому лечению этой категории больных.