СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ДЛИТЕЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ОСОБЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ НАГРУЗОК

  • Ярослав Витальевич Поровский Сибирский государственный медицинский университет
  • Тамара Николаевна Бодрова Сибирский государственный медицинский университет
  • Федор Федорович Тетенев Сибирский государственный медицинский университет
  • Алексей Владимирович Дубаков Сибирский государственный медицинский университет
  • Александра Юрьевна Диш Светленская районная больница
  • Наталья Геннадьевна Иванова Сибирский государственный медицинский университет
  • Антон Евгеньевич Невдах НИИ кардиологии, Томск

Аннотация

В диагностике заболеваний легких, кондуктивные и респираторные отделы которых имеют наибольшую площадь поверхности в организме взаимодействующую с внешней средой, особое значение приобретают исследования, направленные на оценку их функционального состояния и возможного вклада выявленных изменений в структуру заболеваемости населения в экологически неравноценных районах страны. Цель исследования - изучить структуру заболеваемости, функцию внешнего дыхания (ФВД) у жителей населенных пунктов, подверженных влиянию Сибирского химического комбината (СХК). В период с 1995 по 1998 г. и повторно с 2010 по 2014 г. проведен анализ структуры заболеваемости у 146 жителей п. Наумовки, д. Георгиевки Томского района и п. Самуски (ЗАТО Северск), расположенных вблизи СХК. У 20 табакокурящих мужчин и 16 некурящих женщин (основная группа) указанных поселков изучена вентиляционная и диффузионная способность легких. Среди жителей населенных пунктов, кроме высокой заболеваемости сердечно-сосудистой системы, выявлена большая частота встречаемости патологии органов пищеварения и случаев смерти от злокачественных новообразований легких. У мужчин основ- ной группы и группы сравнения (также курящих, но проживающих вне зоны влияния СХК) вентиляционные показатели (ВП) и показатели общей диффузионной способности легких (TLCO), диффузионной способности легких на единицу объема (TLCO/Va) были в одинаковой степени ниже, чем в контрольной группе (некурящих, проживающих вне зоны влияния СХК). Вероятно, это было обусловлено влиянием курения, которое перекрывало результат воздействия малых доз ионизирующего излучения на бронхолегочную систему. Диффузионная способность легких корригированная по гемоглобину (TLCOс) у мужчин основной группы была меньше показателя группы контроля. У женщин основной группы ВП были в пределах нормы, TLCO, TLCO/Va и TLCOс снижены по сравнению с контролем (женщины, проживающие вне зоны влияния СХК). Таким образом, диффузионные расстройства были наиболее нарушенным компонентом респираторной функции легких, вероятно, за счет развития периальвеолярного фиброза, по-видимому, обусловленного спецификой радионуклидного поражения легких.

Литература

1. Адищева Н.И., Матковская Т.В., Климов В.В. Влияние радиационно-химического загрязнения среды на здоровье и иммунитет // Клиническая иммунология и аллергология. – 2005. – Т. 5. №3. – С.518.
2. Беляева З.Д., Окладникова Н.Д. Влияние плутония-239 и курения на показатели функции внешнего дыхания // Вопросы радиационной безопасности. – 2003. – №3. С.67-73.
3. Булдаков Л.А., Любчинский Э.Р., Москалев Ю.И., Нифатов А.П. Проблемы токсикологии плутония. – М.: Атомиздат, 1969. – 368 с.
4. Бархина Т.Г., Али-Риза А.Э., Самсонова М.В. и др. Патоморфологические особенности сосудов микроциркуляторного русла стенки бронхов у работников горно-химического предприятия // Бюл. эксп. биологии и медицины. – 2001. – Т. 132, № 10. – С. 459-463.
5. Волкова Е.С., Мельник М. А., Фузелла Т. Ш. К оценке природных опасностей для сферы аграрного природопользования южной тайги и западной Сибири // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 12. – С. 153-157.
6. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2014. – 129 с. – URL: http://www.rosminzdrav.ru/ministry/programs/
doklad-o-sostoyanii-zdorovya-naseleniya-i-organizatsii-zdravoohraneniya-po-itogam-deyatelnosti-organov-ispolnitelnoy-vlasti-subektov-rossiyskoy-federatsii-za-2014-god
7. Иванов А.Б., Герасимов Ю.С., Носов А.В. Основные результаты исследования радиоэкологической обстановки в районе г. Томск-7 после аварии на СХК // Радиоактивность и радиоактивные элементы в среде обитания человека: Материалы международной конференции. – Томск: Изд-во ТПУ, 1996. – С.290-293.
8. Исследование функции аппарата внешнего дыхания. Основы клинической физиологии дыхания: учебное пособие / Ф.Ф. Тетенев, Т.Н. Бодрова, К.Ф. Тетенев и др. – 2-е изд., доп. и испр. – Томск: Печатная мануфактура, 2008. – 164 с.
9. Коняшкин В.А., Зубков Ю.Г. Мокс-программа на Сибирском химическом комбинате. Дорога в будущее? Или путь в никуда? 2-е изд., перераб. и доп. – Томск: Дельтаплан, 2004. – 88 с.
10. Крупные радиационные аварии / Под ред. Л.А. Ильина и В.А. Губанова. – М., 2001. – 752 с.
11. Кузнецова И.С. Оценка канцерогенного риска в органах неосновного депонирования плутония // Вопросы радиационной безопасности. – 2001. – №4. – С. 39-51.
12. Краткий отчет об итогах научно-практической деятельности Южно-уральского института биофизики за 2013 год. Озерск. – 2014. – URL: http://pandia.ru/text/79/142/91051.php
13. Левкина Е. В. Количественная оценка микрораспределения плутония в органах основного депонирования: автореф. дис. ... канд. биол. наук. – М., 2012. – 26 с.
14. Москалев Ю.И. Радиобиология инкорпорированных радионуклидов. – М.: Энергоатомиздат, 1989. – 264 с.
15. Маслюк А.И., Богданов И.М., Симоненко П.Д. Особенности формирования доз внутреннего облучения персонала плутониевого производства Сибирского химического комбината // Бюллетень сибирской медицины. – 2005. – Т.4, №2. – С.124-127.
16. Меркулов В.Г., Глухов Г.Г., Резчиков В.Н. Использование пылеаэрозольных выпадений для радиационного мониторинга окружающей среды // Радиоактивность и радиоактивные элементы в среде обитания человека: Материалы международной конференции. – Томск: Изд-во ТПУ, 1996. – С.464-467.
17. Неклюдова Г.В. Черняк А.В. Клиническое значение исследования диффузионной способности легких // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. – 2013. – № 4. – С. 54-59.
18. Назаренко С.А., Попова Н.А., Назаренко Л.П., Пузырев В.П. Ядерно-химическое производство и генетическое здоровье. – Томск: Печатная мануфактура, 2004. – 272 с.
19. Окладникова Н.Д., Кудрявцева Т.И., Беляева З.Д. Плутониевый пневмосклероз, итоги многолетнего медицинского наблюдения // Вопросы радиационной безопасности. – 2000. – №1. – С.42-49.
20. Попов А.Я. Сравнительная характеристика заболеваний среди населения проживающего в сельской местности на территориях, расположенных в северо-восточном и северо-западном направлениях от г. Томска // Радиоактивность и радиоактивные элементы в среде обитания человека: Материалы международной конференции. – Томск: Изд-во ТПУ, 1996. – С.334-337.
21. Поровский Я.В., Завадовская В.Д., Тетенев Ф.Ф., Огородова Л.М. Изменения регионарной перфузии легких у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Пульмонология. – 2009. – № 2. – С. 70-73.
22. Писарева Л.Ф., Одинцова Л.Н., Бояркина А.П. и др. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения, проживающего в зоне влияния сибирского химического комбината // Сибирский онкологический журнал. – 2009. – №6. – С. 28-36.
23. Рихванов Л.П. Общие и региональные проблемы радиоэкологии. – Томск: ТПУ, 1997. –384 с.
24. Романов С. А. Микрораспределение плутония в легких как основа коррекции дозиметрических моделей: автореф. дис. … канд. биол. наук. – Озерск, 2003. – 25 с.
25. Сокольников М. Э. Оценка канцерогенного риска в органах основного депонирования плутония-239 при ингаляционном поступлении промышленных соединений радионуклида: автореф. дис. … д-ра. мед. наук. – Москва, 2004. – 48 с.
26. Стандартизация легочных функциональных тестов. Европейское общество угля и стали // Пульмонология. – 1993. – Прил. – С. 5-44.
27. Тетенев К.Ф., Поровский Я.В. Механика дыхания у практически здоровых людей, проживающих в зоне воздействия малых доз радиации // Материалы международной научной конференции, посвященные 100-летию Политехнического Университета «Новые подходы к оценке влияния малых доз радиации на человека». – Томск, 1996. –С. 117.
28. Тетенев Ф.Ф., Рыжов А.И., Поровский Я.В. Эволюция допустимых доз ионизирующего излучения и значение аварии 1993 года на Сибирском химическом комбинате в облучении населения // Бюллетень сибирской медицины. – 2008. – Т. 7. № 4. – С. 104-110.
29. Чучалин А.Г., Черняев А.Л., Вуазен К. Патология органов дыхания у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС. – М.: Грантъ, 1998. – 272 с.
30. Щербакова Л.М. Вторичный подъем и ветровой перенос аэрозолей над загрязненной территорией. // IV Международный симпозиум «Урал атомный, Урал промышленный». – Екатеринбург, 1997. – С.94.
31. Шуктомова И.И. Динамика мобильных форм изотопов плутония в почвенных разновидностях 10-км зоны Чернобыльской АЭС. IV Международный симпозиум «Урал атомный, Урал промышленный». – Екатеринбург, 1997. – С.91.
32. Шойхет Я.Н., Лазарев А.Ф. Рак легкого в Алтайском крае и некоторые вопросы его взаимосвязи с испытанием ядерных зарядов в атмосфере // Пульмонология. – 1993. – №3. –С.85-90.
33. Экологический мониторинг: состояние окружающей среды Томской области в 2003 г. / Под ред. А.М. Адама, О.Г. Нехорошева, Д.В. Волостнова. – Томск: Дельтаплан, 2004. – 204 с.
34. Cotes J.E., Chinn D.J., Quanjer P.H., et al. Standardization of the measurement of transfer factor (diffusing capacity) // European Respiratory Journal. – 1993. – Vol. 6, №.16. – P. 41-52.
35. Gauthier-Lafaye F., Pourcelot L., Eikenberg J. et al. Radioisotope contaminations from releases of the Tomsk–Seversk nuclear facility (Siberia, Russia) // Journal of environmental radioactivity. – 2008. – Vol. 99, № 4. – P. 680-693.
36. Ilyinskikh, N.N, Ilyinskikh I.N. Porovsky Ya.V. et al. Вiodosimetry result obtained various cytogenetic methods and electron spin resonance spectrometry among in habitants of radionuclide contaminated area around the Siberian Chemical Plant (Tonsk-7) // Mutagenesis. – 1999. – Vol. 14, № 5. – Р. 473-478.
37. Porfiriev B.N. Environmental aftermath of the radiation accident at Tomsk-7 // Environmental Management. – 1996. – Vol. 20, № 1. – P. 25-33.
38. Shershakov V.M., Vakulovski S.M., Borodin R.V. et al. Analysis and prognosis of radiation exposure following the accident at the Siberian chemical combine Tomsk-7 // Radiation protection dosimetry. – 1995. – Vol. 59, № 2. – P. 93-126.
39. Tcherkezian V., Galushkin B., Goryachenkova T. et al. Forms of contamination of the environment by radionuclides after the Tomsk accident (Russia, 1993) // Journal of environmental radioactivity. – 1995. – Vol. 27, № 2. – P. 133-139.
40. The radiological accident in the reprocessing plan at Tomsk / Int. Atom. Energy Agency. –Vienna: Int. Atom. Enercy, Agency, 1998. – 77 p.

References
1. Аdishcheva N.I., Matkovskaya T.V., Klimov V.V. Effect of radiochemical pollution on health and immunity // Klinicheskaya immunologiya i allergologiya. – 2005. – Vol. 5. №3. – P.518. (in Russian)
2. Belyayeva Z.D., Okladnikova N.D. Influence of plutonium-239 and smoking on lung function // Voprosy radiatsionnoj bezopasnosti. – 2003. – №3. – P.67-73. (in Russian)
3. Buldakov L.А., Lyubchinskiy E.R., Moskalev YU.I., Nifatov А.P. Problems of plutonium Toxicology. – Moscow: Аtomizdat Publ., 1969. – 368 p. (in Russian)
4. Barkhina T.G., Аli-Riza А.E., Samsonova M.V. et al. Pathological features of microvasculature vessels of the bronchial wall of employees of mining and chemical plant // Bulleten Eksperimentalnoj Biologii i Meditsiny. – 2001. – Vol. 132, № 10. – P. 459-463. (in Russian)
5. Volkova E.S., Mel’nik M. А., Fuzella T. SH. Assessment of natural hazards to the scope of agricultural nature management and southern taiga of western Siberia // Fundamental’nyye issledovaniya. – 2014. – №12. – P. 153-157. (in Russian)
6. Report about the state of health of the population and health organizations on the basis of the executive bodies of subjects of the Russian Federation for 2014]. 129 p. [http://www.rosminzdrav.ru/ministry/programs/doklad-o-sostoyanii-zdorovya-naseleniya-i-organizatsii-zdravoohraneniya-po-itogam-deyatelnosti-organov-ispolnitelnoy-vlasti-subektov-rossiyskoy-federatsii-za-2014-god]. (in Russian)
7. Ivanov А.B., Gerasimov YU.S., Nosov А.V. Basic results of research of the radioecological situation in the region of Tomsk-7 after the accident at SCC // Radioactivity and radioactive elements in human environment: Materials of international conference. – Tomsk: TPU Publ., 1996. – P. 290-293. (in Russian)
8. Research of external breathing apparatus function. Fundamentals of Clinical Physiology of respiration: a tutorial / F.F. Tetenev, T.N. Bodrova, K.F. Tetenev, et al. – 2-nd ed. – Tomsk: Pechatnaya manufaktura Publ., 2008. – 164 p. (in Russian)
9. Konyashkin V.А., Zubkov Yu.G. MOKS-program at the Siberian Chemical Combine. The road to the future? Or a road to nowhere. – 2-nd Ed. – Tomsk: Del’taplan Publ, 2004. – 88 p. (in Russian)
10. Large radiation accidents / Ed. L.А. Il’ina, V.А. Gubanova. – Moscow, 2001. – 752 p. (in Russian)
11. Kuznetsova I.S. Evaluation of the carcinogenic risk in organs of the minor deposit of plutonium //Vopr. radiats. bezopasnosti. – 2001. – №4. – P. 39-51. (in Russian)
12. A brief report on the results of scientific and practical activities of the Southern Urals Biophysics Institute for 2013. – Ozersk, 2014. [http://pandia.ru/text/79/142/91051.php] (in Russian)
13. Levkina E. V. Quantitative assessment of microdistribution of plutonium in the organs of the main deposit: Dis. Cand. biol. Sci. – Moscow, 2012. – 26 p. (in Russian)
14. Moskalev Yu.I. Radiobiology of incorporated radionuclides. – Moscow: Energoatomizdat Publ., 1989. – 264 p. (in Russian)
15. Maslyuk А.I., Bogdanov I.M., Simonenko P.D. Features of formation of internal exposure doses of personnel plutonium production Siberian Chemical Plant // Bulleten Siberskoj Meditsiny. –2005. – Vol. 4. №2. – P.124-127. (in Russian)
16. Merkulov V.G., Glukhov G.G., Rezchikov V.N. Use of dust aerosol precipitation for environmental radiation monitoring // Radioactivity and radioactive elements in human environment: Materials of international conference. – Tomsk: TPU Publ., 1996. – P. 464-467. (in Russian)
17. Neklyudova G.V. CHernyak А.V. The clinical significance of the study of the lung diffusion capacity // Аtmosfera. Pul’monologiya i allergologiya. – 2013. – № 4. – P. 54-59. (in Russian)
18. Nazarenko S.А., Popova N.А., Nazarenko L.P., Puzyrev V.P. Nuclear and chemical production and genetic health. – Tomsk: Pechatnaya manufaktura Publ., 2004. – 272 p. (in Russian)
19. Okladnikova N.D., Kudryavtseva T.I., Belyayeva Z.D. Plutonium pulmonary fibrosis, results of long-term medical monitoring // Voprosy radiatsionnoj bezopasnosti. – 2000. – №1. – P.42-49. (in Russian)
20. Popov А.Y. Comparative characteristics of the disease among the population living in rural areas in the territories located in the north-east and north-west of the city of Tomsk // Radioactivity and radioactive elements in human environment: Materials of international conference. – Tomsk: TPU Publ., 1996. – P.334-337. (in Russian)
21. Porovskiy Ya.V., Zavadovskaya V.D., Tetenev F.F., Ogorodova L.M. Changes in regional lung perfusion in liquidators of the Chernobyl accident // Pul’monologiya. – 2009. – № 2. – P. 70-73. (in Russian)
22. Pisareva L.F., Odintsova L.N., Boyarkina А.P. et al. Morbidity and mortality from malignant neoplasms of the population living in the zone of influence of the Siberian Chemical Plant // Sibirskij Onkologicheskij Zhurnal. – 2009. – №6. – P. 28-36. (in Russian)
23. Rikhvanov L.P. General and regional problems of radioecology. – Tomsk: TPU Publ., 1997. – 384 p. (in Russian)
24. Romanov S. А. Microdistribution of plutonium in the lungs as a basis for correction of dosimetric models: Thesis PhD (Biology). – Ozersk, 2003. – 25 p. (in Russian)
25. Sokol’nikov M. E. Assessment of carcinogenic risk in the organs of the main deposit of plutonium-239 in the inhalation of industrial compounds radionuclide: Thesis DSc (Medicine). – Moscow, 2004. – 48 p. (in Russian)
26. Standardization of pulmonary function tests. The European Coal and Steel Community // Pul’monologiya. – 1993. – Suppl. – P. 5-44. (in Russian)
27. Tetenev K.F., Porovsky Ya.V. The mechanics of breathing in healthy people living in the zone of influence of small doses of radiation // Materials of international scientific conference devoted to the 100th anniversary of the Polytechnic University "New approaches to assessing the impact of small doses of radiation on the human". – Tomsk, 1996. – P. 117. (in Russian)
28. Tetenev F.F., Ryzhov А.I., Porovskiy Ya.V. Evolution of permissible doses of ionizing radiation and the value of 1993 accident at the Siberian Chemical Combine in the exposure of the population // Bulleten Siberskoj Meditsiny. – 2008. – Vol. 7, № 4. – P. 104-110. (in Russian)
29. Chuchalin А.G., CHernyayev А.L., Vuazen K. Respiratory diseases in liquidators of the Chernobyl accident. – Moscow: Grant Publ., 1998. – 272 p. (in Russian)
30. Shershakov V.M., Vakulovski S.M., Borodin R.V. et al. Analysis and prognosis of radiation exposure following the accident at the Siberian chemical combine Tomsk-7 // Radiation protection dosimetry. – 1995. – Vol. 59. № 2. – P. 93-126. (in Russian)
31. Shuktomova I.I. The dynamics of mobile forms of plutonium isotopes in the soil varieties of 10-km zone around the Chernobyl nuclear power plant. International Symposium "Ural Atomic, Ural Industrial". – Yekaterinburg, 1997. – P.91. (in Russian)
32. Shoykhet Ya.N., Lazarev А.F. Lung cancer in the Altai region, and some questions of its relationship with the nuclear tests in the atmosphere // Pul’monologiya. – 1993. – №3. – P. 85-90. (in Russian)
33. Ecological monitoring of the environmental situation of the Tomsk region in 2003. / Ed. А.M. Аdam, O.G. Nekhoroshev, D.V. Volostnov. – Tomsk: Del’taplan Publ, 2004. – 204 p. (in Russian)
34. Cotes J.E., Chinn D.J., Quanjer P.H. et al. Standardization of the measurement of transfer factor (diffusing capacity) // European Respiratory Journal. – 1993. – Vol. 6, №. 16. – P. 41-52.
35. Gauthier-Lafaye F., Pourcelot L., Eikenberg J. et al. Radioisotope contaminations from releases of the Tomsk–Seversk nuclear facility (Siberia, Russia) // Journal of environmental radioactivity. – 2008. – Vol. 99, № 4. – P. 680-693.
36. Ilyinskikh, N.N, Ilyinskikh I.N. Porovsky Ya.V. et al. Вiodosimetry result obtained various cytogenetic methods and electron spin resonance spectrometry among in habitants of radionuclide contaminated area around the Siberian Chemical Plant (Tonsk-7) // Mutagenesis. –1999. – Vol. 14, № 5. – Р. 473-478.
37. Porfiriev B.N. Environmental aftermath of the radiation accident at Tomsk-7 // Environmental Management. – 1996. – Vol. 20, № 1. – P. 25-33.
38. Shcherbakova L.M. Secondary lift and wind transport of aerosols of contaminated territories. International Symposium "Ural Atomic, Ural Industrial". – Yekaterinburg, 1997. – P.94. (in Russian)
39. Tcherkezian V., Galushkin B., Goryachenkova T. et al. Forms of contamination of the environment by radionuclides after the Tomsk accident (Russia, 1993) // Journal of environmental radioactivity. – 1995. – Vol. 27, № 2. – P. 133-139.
40. The radiological accident in the reprocessing plan at Tomsk / Int. Atom. Energy Agency. –Vienna: Int. Atom. Enercy Agency Publ., 1998. –77 p.
Опубликована
2018-04-16
Как цитировать
ПОРОВСКИЙ, Ярослав Витальевич et al. СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ДЛИТЕЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ОСОБЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ НАГРУЗОК. Сибирский медицинский журнал (Иркутск) 16+, [S.l.], v. 140, n. 1, p. 41-47, апр. 2018. ISSN 1815-7572. Доступно на: <http://smj.ismu.baikal.ru/index.php/osn/article/view/199>. Дата доступа: 25 янв. 2025
Раздел
Здоровье, вопросы организации здравоохранения