ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА У БОЛЬНЫХ ЛИМФОМАМИ В ДЕБЮТЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Татьяна Николаевна Бабаева; Татьяна Ивановна Поспелова; Ольга Борисовна Серегина

Татьяна Николаевна Бабаева ФГБОУ ВО Новосибирски государственный медицинский университет Минздрава России
Татьяна Ивановна Поспелова ФГБОУ ВО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
Ольга Борисовна Серегина ФГБОУ ВО Новосибирски государственный медицинский университет Минздрава России

Аннотация

Цель исследования заключалась в определении основных вариантов нарушений обмена железа у пациентов с лимфомами на основе изучения клинико-биохимических особенностей феррокинетики в исследуемой группе в дебюте заболевания. Было обследовано 98 пациентов со злокачественными лимфомами, средний возраст которых составил 50,68±17,1 лет. Методы: для выделения патогенетических вариантов нарушений обмена железа использовались стандартные показатели феррокинетики (железо сыворотки, ОЖСС, ЛЖСС, КНТ, ферритин) и дополнительные маркеры, определяемые методом ИФА (сывороточный эритропоэтин, растворимые рецепторы трансферрина, гепсидин). Результаты: структура нарушений обмена железа обследуемой группе в дебюте заболевания была представлена несколькими вариантами. Среди пациентов с анемией преобладающим вариантом была анемия хронических заболеваний (АХЗ) – 41,8% (n = 41), в структуре которой в 16,3% (n = 5) случаев был отмечен вариант абсолютного дефицита железа, и в 83,7% (n = 36) – функционального дефицита. Отдельно была выделена подгруппа лиц – 32,6% (n = 32), у которых определялся опухолезависимый избыток железа без анемии. Латентный дефицит железа был выявлен в 14,3 % (n = 14) и железодефицитная анемия - в 2,1 % (n = 2) случаев. Также, была выделена группа пациентов, демонстрирующих признаки разнонаправленных нарушений обмена железа, не отвечающих критериям сформированных подгрупп – 9,2% (n = 9).

##submission.authorBiography##

##submission.authorWithAffiliation##

кафедра терапии, гематологии и трансфузиологии ФПК и ППВ НГМУ, зав.кафедрой, д.м.н., профессор

Литература

1. Карева Н.П., Лосева М.И., Ефремов А.В., Поспелова Т.И., Цырендоржиев Д.Д., Ким Л.Б. Нарушения антиоксидантного статуса у больных лимфомами и возможности его коррекции // Сибирский научный медицинский журнал - 2005. – Т.25, №3. – C. 30-36.
2. Лосева М.И., Поспелова Т.И., Солдатова Г.С. Полиорганная патология у больных гемобластозами в отдаленном периоде лечения // Терапевтический архив. - 1999. – №7. – C. 39.
3. Лямкина А.С., Поспелова Т.И., Обгольц Ю.Н. и др. Патогенез и современная терапия анемического синдрома у пожилых больных лимфопролиферативными заболеваниями // Бюл. СО РАМН. – 2013. – Том 33, №1. – С.54– 60. https://cardiotomsk.elpub.ru/jour/article/viewFile/289/287
4. Поспелова Т.И., Воевода В.И., Воропаева Е.Н., Белявская А.В., Ковынев И.Б., Березина О.В. Значение конституционных полиморфизмов гена p53 у больных неходжкинскими злокачественными лимфомами // Бюллетень сибирской медицины. - 2008. – Т.7, №3. – C. 56. http://www.international.ssmu.ru/bull/08/p3/08.pdf
5. Поспелова Т.И., Лямкина А.С. Анемия при лимфомах / ГОУ ВПО Новосибирский государственный университет Росздрава, ГУ научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН. Новосибирск.: НГМУ, 2008. 183 с.
6. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний / Аль-Ради Л.С., Барях Е.А., Белоусова И.Э., Бессмельцев С.С., Воробьев В.И., Вотякова О.М., Губкин А.В., Демина Е.А., Доронин В.А., Желудкова О.Г., Загоскина Т.П., Зарицкий А.Ю., Коробкин А.В., Кравченко С.К., Кузьмин А.А., Лопаткина Т.Н., Лорие Ю.Ю., Луговская С.А., Менделеева Л.П., Михайлова Н.Б. и др. // Современная онкология. 2014. 6-126. http://www.hematology.ru/oncohematology/standarts/clinical_guidelines-draft.pdf
7. Рукавицин, О.А. Анемия хронических заболеваний: отдельные аспекты патогенеза и пути коррекции / О.А. Рукавицин // Онкогематология. – 2016. – Том 11, №1. – С.37-46. https://oncohematology.abvpress.ru/ongm/article/view/180
8. Руководство по гематологии. Под ред. А.И. Воробьева. Т. 3. М: Ньюдиамед. – 2005. – 415 с.
9. Скворцова, Н.В. Клиническое значение некоторых цитокинов и их прогностическая роль у пациентов с неходжкинскими злокачественными лимфомами / Н.В. Скворцова, Т.И. Поспелова, И.Б. Ковынев, Ю.Н. Обгольц, И.Н. Нечунаева // Бюллетень сибирской медицины. - 2008. - №3. – C. 63-70. http://www.international.ssmu.ru/bull/08/p3/09.pdf
10. Сукманова, И.А. Клиническая картина, морфофункциональные параметры и функция эндотелия у пациентов с систолической ХСН разных возрастных групп / И.А. Сукманова, Д.А. Яхонтов, Т.И. Поспелова, О.С. Кузинская, А.П. Косоухов // Цитокины и воспаление. - 2010. – Т.9, №3. – C. 30-34. https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1364
11. Facciorusso A, Del Prete V, Antonino M, Neve V, Crucinio N, Di Leo A, Carr BI, Barone M. Serum ferritin as a new prognostic factor in hepatocellular carcinoma patients treated with radiofrequency ablation // J Gastroenterol Hepatol. – 2014. – Vol.29, №11. – P.1905-1910. DOI:10.1111/jgh.12618
12. Fischer-Fodor, E. Iron, inflammation and invasion of cancer cells / Eva Fischer-Fodor, Natalia Miklasova, Iooana Berindan-Neagoe, Bhaskar Saha // Clujul Medical. – 2015. – Vol.88, №3. – С.272-277. DOI:10.15386/cjmed-492
13. Groopman J.E., Itri L.M., Chemotherapy-induced anemia in adults: incidence and treatment // J Natl Cancer Inst. – 1999. – Vol. 91, №19. – P.1616-1634.
14. Honaus, S. Anemia in Hodgkin's Lymphoma: The Role of Interleukin-6 and Hepcidin / Stefan Honaus, Giuseppina Massini, Manuela Giachelia, Barbara Vannata, Valentina Bozzoli, Annarosa Cuccaro, Francesco D'Alo', Luigi Maria Larocca, Reinier A.P. Raymakers, Dorine W. Swinkels, Maria Teresa Voso, Giuseppe Leone // Journal of Clinical Oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncology. - 2010. - Vol.28, №15. - P.2538-2543. DOI:10.1200/JCO.2009.27.6873
15. Jézéquel P, Campion L, Spyratos F, Loussouarn D et al. Validation of tumor-associated macrophage ferritin light chain as a prognostic biomarker in node-negative breast cancer tumors: A multicentric 2004 national PHRC study // Int J Cancer. – 2012. – Vol.131, №2, P.426-437. DOI:10.1002/ijc.26397
16. Kostova G., Siljanovski N. Erythropoietin production in patients with malignant lymphoma // Prilozi. – 2005. – Vol. 26, №2. – P.157-168.
17. Torti, SV. Iron and cancer: more ore to be mined / Suzy V. Torti and Frank M. Torti // Nature reviews. Cancer. - 2013. - Vol.13, №5. - P.342–355. DOI:10.1038/nrc3495
18. Tracy R. Danielsa [et al.] Transferrin receptors and the targeted delivery of therapeutic agents against 192 cancer // Biochim Biophys Acta. – 2012. – Vol.1820, № 3. – P.291–317.
19. Yang S., A multi-center open-labeled study of recombinant erythropoietin-beta in the treatment of anemic patients with multiple myeloma, low-grade non-Hodgkin’s lymphoma, or chronic lymphocytic leukemia in Chinese population / S. Yang, M. Jun, Z. Hong-Li et al. // Int. J. Hematol. - 2008. – Vol. 88, №2. – P.139-144. DOI:10.1007/s12185-008-0130-3
20. Yoh KA, Lee HS, Park LC, Lee EM, Shin SH, Park DJ, Ye BJ, Kim YS. The prognostic significance of elevated levels of serum ferritin before chemotherapy in patients with non-Hodgkin lymphoma // Clin Lymphoma Myeloma Leuk. – 2014. – Vol.14, №1. – P.43-49. DOI:10.1016/j.clml.2013.09.008
21. Zhang XZ, Su AL, Hu MQ, Zhang XQ, Xu YL. Elevated serum ferritin levels in patients with hematologic malignancies // Asian Pac J Cancer Prev. – 2014. – Vol.15, №15. – P.6099-6101.