ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ – МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

  • Ирина Александровна Шурыгина Иркутский научный центр хирургии и травматологии http://orcid.org/0000-0003-3980-050X
  • Наталья Николаевна Дрёмина Иркутский научный центр хирургии и травматологии http://orcid.org/0000-0002-2540-4525
  • Александр Иосифович Панасюк Иркутский государственный медицинский университет; Иркутская областная ордена «Знак Почёта» клиническая больница
  • Олег Витославович Каня Иркутский научный центр хирургии и травматологии; Иркутское областное патологоанатомическое бюро
  • Михаил Геннадьевич Шурыгин Иркутский научный центр хирургии и травматологии

Аннотация

Цель исследования: разработка стандарта описания гистологических препаратов при хроническом аппендиците. Материал и методы: Объектом исследования явился интраоперационный материал 49 больных хроническим аппендицитом. Для сравнения изучены интраоперационные образцы пациентов, оперированных по поводу различной аппендикулярной патологии: в 12-ти случаях – острый флегмонозный аппендицит, в 2-х – острый гангренозный, в 1-м – лимфофоликулярная гиперплазия слизистой червеобразного отростка. Контролем служили 6 интактных аппендиксов. Проводилась фиксация образца ткани аппендикса, изготовление гистологических препаратов, их окраска двумя методами – гематоксилин-эозином и по методу Ван-Гизон. Описание препаратов по разработанной авторами схеме, бальная оценка изменений. Результаты: Разработан способ, позволяющий дифференцировать хронический аппендицит от других поражений аппендикса. Диагностическими критериями при хроническом аппендиците установлены изменение формы просвета аппендикса (р<0,01), отсутствие нейтрофильной инфильтрации или ее слабая выраженность (р<0,01), атрофия и субатрофия слизистой (р<0,01), склеротические изменения стенки аппендикса (р<0.01), липоматоз (р<0,01), атрофия мышечной оболочки (р<0,01). При бальной оценке более 5 баллов устанавливают диагноз «хронический аппендицит».

Литература

1. Дремина Н.Н., Шурыгина И.А., Панасюк А.И., Каня О.В., Шурыгин М.Г. Патоморфологическая диагностика хронического аппендицита (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2017. Т. 2. № 5-2. С. 74-77.
2. Меркулов Г.А Курс патогистологической техники. Л.: Медицина, 1969. С. 13-15, 52-59.
3. Мустафин Т.И., Александрова Н.В. Клинико-анатомический анализ при остром аппендиците. // Ульяновский медико-биологический журнал. 2013. № 2. С. 25-28.
4. Панасюк А.И., Шурыгина И.А., Быргазов Р.О., Григорьев Е.Г. Хронический аппендицит. Определение понятия, диагностика и лечение // Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2016. №3. С. 74-78.
5. Сажин А.В., Мосин С.В., Коджоглян А.А. и др. Принципы дифференциального подхода к диагностике и лечению больных с подозрением на хронический аппендицит. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2011. № 5. С. 32-38.
6. Способ патоморфологической диагностики хронического аппендицита/ Шурыгина И.А., Шурыгин М.Г., Дремина Н.Н., Аюшинова Н.И., Панасюк А.И.; Патент РФ 2582280, 20.04.2016.
7. Шурыгина И.А., Панасюк А.И., Дремина Н.Н., Каня О.В., Аюшинова Н.И., Шурыгин М.Г. Хронический аппендицит - отдельная нозологическая форма? // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2018. Т. 6. № 2. С. 55-58.
8. Bittinger F., Brochhausen C., Köhler H., et al. Differential expression of cell adhesion molecules in inflamed appendix: correlation with clinical stage// J. Pathol. 1998. Vol. 186, N 4. P. 422-428.
9. Crabbe M.M., Norwood S.H., Robertson H.D., Silva J.S. Recurrent and chronic appendicitis// Surg Gynecol Obstet. 1986. Vol. 163. N 1. P. 11-13.
10. Ferlitsch A., Puespoek A., Gasche C. Endoscopic imaging of the vermiform appendix (with video)// Gastrointest. Endosc. 2014. Vol. 80, N 6. P. 1156-1160. DOI: 10.1016/j.gie.2014.07.048.
11. Izbicki J.R., Knoefel W.T., Wilker D.K. Accurate diagnosis of acute appendicitis: a retrospective and prospective analysis of 686 patients// Eur. J. Surg. 1992. Vol. 158, N 4. P. 227-231.
12. Hawes A.S., Whalen G.F. Recurrent and chronic appendicitis: the other inflammatory conditions of the appendix// Am Surg. 1994. Vol. 60. N 3. P. 217-219.
13. Mysorekar V.V., Chanda S., Dandeka C.P. Mast cells in surgically resected appendices// Indian J. Pathol. Microbiol. 2006. Vol. 49. N 2. P. 229-233.
14. Putzki H., Reichert B. Evaluating histologic findings after appendectomy// Zentralbl Chir. 1991. Vol. 116. N 4. P. 261-265.
REFERENCES
1. Dremina N.N., Shurygina I.A., Panasyuk A.I., Kanya O.V., Shurygin M.G. Pathomorphological diagnostics of chronic appendicitis (literature review). // Acta Biomedica Scientifica. 2017. V. 2. N 5-2. P. 74-77. (in Russian)
2. Merkulov G.A. Course of pathohistological techniques. Leningrad: Medicina, 1969. P. 13-15, 52-59. (in Russian)
3. Mustaphin T.I., Alexandrova N.V. Clinical and anatomical analysis for acute appendicitis. // Ul'yanovskij mediko-biologicheskij zhurnal. 2013.N 2. P. 25-28. (in Russian)
4. Panasyuk A.I., Shurygina I.A., Byrgazov R.O., Grigoryev E.G. Chronic appendicitis. Definition, diagnosing and treatment// Zhurnal im. N.V. Sklifosovskogo Neotlozhnaya meditsinskaya pomoshh'. 2016. N 3. P. 74-78. (in Russian)
5. Sazhin А.V., Mosin S.V., Kodzhoglyan А.А., Mirzoyan А.T., Lajpanov B.K., Yuldoshev А.R. Principles of the differential approach to the diagnosis and treatment of patients with suspected chronic appendicitis// Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2011. № 5. P. 32-38. (in Russian)
6. Method of pathomorphological diagnosis of chronic appendicitis; Shurygina I.А., Shurygin M.G., Dremina N.N., Аyushinova N.I., Panasyuk А.I. RU Patent 2582280, 20.04.2016.
7. Shurygina I.A., Panasyuk A.I., Dremina N.N., Kanya O.V., Ayushinova N.I., Shurygin M.G. Chronic appendicitis – an independent nosological entity?// Klinicheskaya i ehksperimental'naya khirurgiya. Zhurnal imeni akademika B.V. Petrovskogo. 2018. Vol. 6, N 2. P. 55-58. (in Russian)
8. Bittinger F., Brochhausen C., Köhler H., et al. Differential expression of cell adhesion molecules in inflamed appendix: correlation with clinical stage// J. Pathol. 1998. Vol. 186, N 4. P. 422-428.
9. Crabbe M.M., Norwood S.H., Robertson H.D., Silva J.S. Recurrent and chronic appendicitis// Surg Gynecol Obstet. 1986. Vol. 163. N 1. P. 11-13.
10. Ferlitsch A., Puespoek A., Gasche C. Endoscopic imaging of the vermiform appendix (with video)// Gastrointest. Endosc. 2014. Vol. 80, N 6. P. 1156-1160. DOI: 10.1016/j.gie.2014.07.048.
11. Izbicki J.R., Knoefel W.T., Wilker D.K. Accurate diagnosis of acute appendicitis: a retrospective and prospective analysis of 686 patients// Eur. J. Surg. 1992. Vol. 158, N 4. P. 227-231.
12. Hawes A.S., Whalen G.F. Recurrent and chronic appendicitis: the other inflammatory conditions of the appendix// Am Surg. 1994. Vol. 60. N 3. P. 217-219.
13. Mysorekar V.V., Chanda S., Dandeka C.P. Mast cells in surgically resected appendices// Indian J. Pathol. Microbiol. 2006. Vol. 49. N 2. P. 229-233.
14. Putzki H., Reichert B. Evaluating histologic findings after appendectomy// Zentralbl Chir. 1991. Vol. 116. N 4. P. 261-265.
Опубликована
2019-01-20
Как цитировать
ШУРЫГИНА, Ирина Александровна et al. ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ – МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА. Сибирский медицинский журнал (Иркутск) 16+, [S.l.], v. 153, n. 2, p. 17-19, янв. 2019. ISSN 1815-7572. Доступно на: <http://smj.ismu.baikal.ru/index.php/osn/article/view/289>. Дата доступа: 16 фев. 2019
Раздел
Оригинальные исследования

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)