Естественное течение хронического гепатита С у женщин фертильного возраста.

  • Евгений Павлович Патлусов ФГКУЗ "5 военный клинический госпиталь войск национальной гвардии РФ"
  • Вячеслав Сергеевич Чернов ФГКУЗ "5 военный клинический госпиталь войск национальной гвардии РФ"
  • Ольга Михайловна Тимирханова женская консультация № 2, МАУЗ ЦГБ №3 г. Екатеринбург, Россия.

Аннотация

Цель: оценить влияние хронического гепатита С у женщин молодого возраста, на фертильную функцию.


Материал и методы. Проведено комплексное обследование и сравнение 71 пациентки с хроническим гепатитом С (ХГС) с результатами 32 здоровых женщин, репродуктивного возраста на базе инфекционного отделения 5 ВКГ ВНГ РФ (г. Екатеринбург) в 2017-2018г.г.


         Результаты. Установлено, что у женщин с HCV-инфекцией, в сравнении со здоровыми женщинами, чаще диагностируются бесплодие, здоровые женщины преимущественно находились в одном браке, также общее количество было статистически значимо больше. У женщин с HCV-инфекцией  значительно чаще регистрировался повторный брак и бесплодие. Преобладание Т-клеток как в абсолютных, так и в относительных величинах (за счет Т-хелперов и Т- активированных лимфоцитов) было выявлено у больных с ХГС, у здоровых лиц преобладали B- клетки.


Заключение. Естественное течение HCV-инфекции у женщин фертильного возраста характеризуется лабораторными изменениями, преимущественно на стадии F3-F4, умеренным цитолитическим синдромом, снижением уровня витамина D. Подтверждены данные о том, что в основе хронической HCV-инфекции лежит непосредственно дефект Т-клеточного ответа. Ранняя диагностика и своевременное лечение ХГС позволит предотвратить нарушение женской репродуктивной функции. 

##submission.authorBiography##

##submission.authorWithAffiliation##

Патлусов Е.П., полковник медицинской службы, начальник инфекционного отделения ФГКУЗ «5 ВКГ ВНГ России», кандидат медицинских  наук, ассистент кафедры инфекционных болезней и клинической иммунологии Уральского государственного медицинского университета Минздрава России, член Евро- Азиатского общества инфекционистов;

Литература

1. Жданов К.В., Лобзин Ю.В., Гусев Д.А., Козлов К.В. Вирусные гепатиты. СПб.: Фолиант, 2011. 82 с.
2. Жданов К.В., Козлов К.В., Загородников Г.Г. и др. Организация диспансерного динамического наблюдения за военнослужащими с хроническими вирусными инфекционными заболеваниями // Вестник академии военных наук. 2014. № 3. С. 121-125.
3. Кузнецов С.Д., Макашова В.В., Тутельян А.В., Шабалина С.В. Взаимосвязь генетических факторов вируса и больного при хроническом гепатите С // Инфекционные болезни. 2015. Т. 13. № 3. С. 30-36.
4. Морозов В.Г., Тихомолова Е.Г., Малов С.И. и др. Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы у больных с хроническим гепатитом с после противовирусной терапии препаратами прямого противовирусного действия: собственные наблюдения // Инфекционные болезни. 2018. Т. 16. № 4. С. 38-47. DOI: 10.20953/1729-9225-2018-4-38-47
5. ООН итоговый отчет «Репродуктивное здоровье России 2011».
6. Патлусов Е.П., Чернов В.С., Юлчурин Р.К. Морфологический и клинико-биохимический ответ на стандартную противовирусную терапию у больных хроническим гепатитом С. // Медицинский вестник Башкортостана. 2018. Т. 13. № 6. С. 5-11.
7. Федоров Б.А., Колесникова Л.И., Сутурина Л.В. Состояние гормонально-метаболического гомеостаза у женщин репродуктивного возраста с вирусным гепатитом В и С // Фундаментальные исследования. 2011. №2. С. 157-160.
8. Burra P. Liver abnormalities and endocrine diseases // Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2013. Vol. 27 (4). Р. 553-563. DOI: 10.1016/j.bpg.2013.06.014.
9. Karampatou A., Han X., Kondili L.A., at al. Premature ovarian senescence and a high miscarriage rate impair fertility in women with HCV // Journal of Hepatology. 2017. Vol. 67. P. pii: S0168-8278(17)32259-6. DOI: 10.1016/j.jhep.2017.08.019.
10. Mitchell S., Bungay V., Day C.A. Has the Experience of Hepatitis C Diagnosis Improved Over the Last Decade? An Analysis of Canadian Women's Experiences // Can. J. Nurs. Res. 2016. Vol. 48 (1). Р. 21-28. DOI: 10.1177/0844562116665477.
11. Mohd Hanafiah K., Groeger J., Flaxman A.D., Wiersma S.T. Global epidemiology of hepatitis C virus infection: new estimates of age-specific antibody to HCV seroprevalence // Hepatology. 2013. Vol. 57. Р. 1333–1342. DOI: 10.1002/hep.26141.
12. Rallon N.I., Soriano V., Benito J.M. Adaptive cell immune response against the hepatitis C virus infection. // Med. Clin. 2007. Vol. 129 (12). P. 469-476.
13. World health organization guidelines for the screening, care and treatment of persons with chronic hepatitis C infection. Geneva: Switzerland, 2016. 138 р.
14. Zuure F.R., Urbanus A.T., Langendam M.W. Outcomes of hepatitis C screening programs targeted at risk groups hidden in the general population: a systematic review // BMC Public. Health. 2014. Vol. 14. P. 66. DOI: 10.1186/1471-2458-14-66.
REFERENCES
1. Zhdanov K.V., Lobzin Yu.V., Gusev D.A., Kozlov K.V. Viral hepatitis. St. Petersburg: Foliant, 2011. 82 p. (in Russian)
2. Zhdanov K.V., Kozlov K.V., Zagorodnikov G.G., et al. Organization of follow-up dynamic monitoring of military personnel with chronic viral infectious diseases // Vestnik akademii voyennykh nauk. 2014. No. 3. P. 121-125. (in Russian)
3. Kuznetsov S.D., Makashova V.V., Tutelyan A.V., Shabalina S.V. The relationship of genetic factors of the virus and the patient with chronic hepatitis C // Infektsionnyye bolezni. 2015. Vol. 13. No. 3. P. 30-36. (in Russian)
4. Morozov V.G., Tikhomolova E.G., Malov S.I., et al. Risk of hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis С after antiviral therapy with direct antiviral agents: own observations // Infektsionnyye bolezni. 2018. Vol. 16. № 4. P. 38-47. DOI: 10.20953/1729-9225-2018-4-38-47
5. UN final report "Reproductive Health of Russia 2011". (in Russian)
6. Patlusov E.P., Chernov V.S., Yulchurin R.K. Morphological and clinical-biochemical response to standard antiviral therapy in patients with chronic hepatitis C. // Meditsinskiy vestnik Bashkortostana. 2018. Vol. 13. No. 6. P. 5-11. (in Russian)
7. Fedorov B.A., Kolesnikova L.I., Suturina L.V. The state of hormonal and metabolic homeostasis in women of reproductive age with viral hepatitis B and C // Fundamental'nyye issledovaniya. 2011. №2. P. 157-160. (in Russian)
8. Burra P. Liver abnormalities and endocrine diseases // Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2013. Vol. 27 (4). Р. 553-563. DOI: 10.1016/j.bpg.2013.06.014.
9. Karampatou A., Han X., Kondili L.A., at al. Premature ovarian senescence and a high miscarriage rate impair fertility in women with HCV // Journal of Hepatology. 2017. Vol. 67. P. pii: S0168-8278(17)32259-6. DOI: 10.1016/j.jhep.2017.08.019.
10. Mitchell S., Bungay V., Day C.A. Has the Experience of Hepatitis C Diagnosis Improved Over the Last Decade? An Analysis of Canadian Women's Experiences // Can. J. Nurs. Res. 2016. Vol. 48 (1). Р. 21-28. DOI: 10.1177/0844562116665477.
11. Mohd Hanafiah K., Groeger J., Flaxman A.D., Wiersma S.T. Global epidemiology of hepatitis C virus infection: new estimates of age-specific antibody to HCV seroprevalence // Hepatology. 2013. Vol. 57. Р. 1333–1342. DOI: 10.1002/hep.26141.
12. Rallon N.I., Soriano V., Benito J.M. Adaptive cell immune response against the hepatitis C virus infection. // Med. Clin. 2007. Vol. 129 (12). P. 469-476.
13. World health organization guidelines for the screening, care and treatment of persons with chronic hepatitis C infection. Geneva: Switzerland, 2016. 138 р.
14. Zuure F.R., Urbanus A.T., Langendam M.W. Outcomes of hepatitis C screening programs targeted at risk groups hidden in the general population: a systematic review // BMC Public. Health. 2014. Vol. 14. P. 66. DOI: 10.1186/1471-2458-14-66.
Опубликована
2019-07-26
Как цитировать
ПАТЛУСОВ, Евгений Павлович; ЧЕРНОВ, Вячеслав Сергеевич; ТИМИРХАНОВА, Ольга Михайловна. Естественное течение хронического гепатита С у женщин фертильного возраста.. Сибирский медицинский журнал (Иркутск) 16+, [S.l.], v. 157, n. 2, июль 2019. ISSN 1815-7572. Доступно на: <http://smj.ismu.baikal.ru/index.php/osn/article/view/316>. Дата доступа: 22 ноя. 2019
Раздел
Оригинальные исследования