Физические и клинические аспекты близкофокусной рентгенотерапии рака нижней губы I, II стадии

Аннотация

Цель исследования: определение эффективности близкофокусной рентгенотерапии рака нижней губы на I, II стадии с учетом применения профилактических мероприятий по предупреждению лучевых повреждений. Материалы и методы. Обследованы 97 пациентов, которые в 2012-2016 годах получали лучевое лечение по поводу рака нижней губы I, II стадии. Проводилась профилактика лучевых повреждений (коррекция диеты, санациязаболеваний полости рта, а также полоскание и нанесение гидрогелей после сеансов лучевой терапии). В лучевомпериоде лечение первичного очага всем больным проводилось на близкофокусном рентгентерапевтическом аппарате «Рентген ТА-02» одним прямым полем с отступом на 1 сантиметр от видимых или пальпируемых границ опухоли. На поверхности разовая доза излучения составляла 5 Гр, суммарная до 80 Гр, режим облучения ежедневный, 5 раз в неделю. Результаты. Определена у 97 пациентов эффективность близкофокусной рентгенотерапии рака нижней губы I, II стадии с учетом применения профилактических мероприятий по предупреждению местных лучевых повреждений. По гистологическому строению чаще встречался плоскоклеточный ороговевающий рак, в 3,5% случаев - плоскоклеточный неороговевающий рак. Одинаково часто (34,2%) опухоль находилась в наружной зоне красной каймы по обе стороны от средней линии, поражение центрального отдела губы у 28,7%, поражения всей губы у 2,9%. С рецидивом заболевания обратились 2 (2%) пациента. Заключение. Тщательная подготовка больного к облучению, учет объема и глубины залегания патологическогоочага, критическая оценка параметров пучка излучения, а также использование экранирующих приспособленийпри проведении рентгенотерапии и применение профилактических мероприятий в лучевой и постлучевой периоды способствовали снижению продолжительности и выраженности местных лучевых повреждений.