ИНТЕРВЕНЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЕРТЕБРОГЕННОЙ БОЛИ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ
Аннотация
Работа посвящена рассмотрению вариантов лечения вертеброгенного болевого синдрома. Частая встречаемость его связана с изменениями условий жизни и работы в современном мире. Длительные осевые нагрузки на позвоночник, гиподинамия, повышенная масса тела негативно влияют на баланс позвоночного столба, что на начальном этапе выражается в появлении болевого синдрома. Авторы, в своей работе, выделяют основные виды блокады зависимости от их цели. Отдельно подчеркнуты современные технологические средства для верификации анатомических структур, позволяющие таргетированно воздействовать на источник боли. Описаны различные методы проведения блокад такие как эпидуральная, каудальная, трансфораминальная эпидуральная, миофасциальная, блокада крестцово-подвздошного сочленения, межпозвонковых суставов и грушевидной мышцы. Выделены показания к их применению, а также важные тактические нюансы. Проведен анализ возможностей применения различных лекарственных препаратов в купировании вертеброгенной боли. Указаны вероятные риски их применения. В заключении авторы подчеркивают важность малоинвазивных интервенционных вмешательств в комплексном лечении вертеброгенного болевого синдрома.
Литература
1. Аслануков М.Н., Васильев С.А., Левин Р.С. и др. Пункционные методы лечения вертеброгенных болевых синдромов поясничного отдела позвоночника под контролем УЗИ // Российский журнал боли. 2018. №1 (55). С.51-63.
2. Баринов А.Н. Лечение радикулопатий // Медицинский совет. 2014. №5. С.50-59.
3. Баринов А.Н., Жестикова М.Г. Современные методы эффективной терапии дорсалгий // Эффективная фармакотерапия. 2015. №13. С.38-47.
4. Баринов А.Н., Рожков Д.О., Махино К.А. Вопросы эффективности и безопасности интервенционной терапии болевых синдромов в неврологии // Медицинский алфавит. 2016. Т. 4. №26. С.14-21.
5. Баринов А.Н., Рожков Д.О., Махинов К.А. Лечение неспецифической боли в спине // Русский медицинский журнал. 2017. Т. 25. №21. С.1553-1560.
6. Барыш А.Е. Современная методика инъекционного лечения вертеброгенной боли под контролем компьютерной томографии // Боль. Суставы. Позвоночник. 2014. №1-2 (13-14). С.30-37.
7. Волков И.В., Карабаев И.Ш., Алексанин С.С. Биологическая и радиационная безопасность пациентов при интервенционных и минимально-инвазивных вмешательствах при заболеваниях и травмах позвоночника: опыт отделения нейрохирургии Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2017. №3. С.38-46. DOI: 10.25016/2541-7487-2017-0-3-38-46.
8. Волков И.В., Карабаев И.Ш., Пташников Д.А. и др. Возможности ультразвуковой навигации для радиочастотной денервации межпозвонковых суставов поясничного отдела позвоночника // Травматология и ортопедия России. 2017. Т. 23. №4. С.29-38.
9. Волков И.В., Карабаев И.Ш., Пташников Д.А. и др. Радиочастотная импульсная абляция спинальных ганглиев в лечении послеоперационного корешкового болевого синдрома // Гений ортопедии. 2018. Т. 24. №3. С.349-356.
10. Гончаров Д.И. Комплексная реабилитация пациентов с корешковым болевым синдромом // Российский журнал боли. 2015. №3-4. С.19-21.
11. Гончаров Д.И., Медведева Л.А., Загорулько О.И., Гнездилов А.В. Лечебные блокады в комплексной терапии болей в нижней части спины // Российский журнал боли. 2011. №3-4. С.16-19.
12. Евзиков Г.Ю., Егоров О.Е., Розен А.И. Радиочастотная денервация в лечении болевого синдрома при патологии крестцово-подвздошного сочленения // Нейрохирургия. 2015. №2. С.80-85.
13. Зайченко А.В., Баринов А.Н., Махинов К.А., Брюханова Т.А. Лечение боли в спине, рефрактерной к нестероидным противовоспалительным средствам // Медицинский совет. 2013. №12. С.27-33.
14. Закарян Г.Г., Силаев М.А., Лифенцов И.Г. и др. Значение рентгенвизуализации при выполнении каудальных блокад // Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2017. №2. С.18-21.
15. Закарян Г.Г., Силаев М.А., Лифенцов И.Г. и др. Сравнительная оценка эффективности каудальных и эпидуральных блокад у пациентов с поясничной компрессионной радикулопатией // Российский журнал боли. 2018. №2. С.224- 225.
16. Закарян Г.Г., Силаев М.А., Лифенцов И.Г. и др. Эффективность каудальной блокады в зависимости от распространения лекарственной смеси // Российский журнал боли. 2017. №1. С.91-92.
17. Канаев С.П., Кузьминов К.О., Козлов А.Е., Нефедов А.Ю. Анализ эффективности локальной инъекционной терапии спондилогенного рефлекторного синдрома грушевидной мышцы // Мануальная терапия. 2009. №4. С.10-15.
18. Кобец Ю.В. Трансфораминальные и транссакральные блокады при стенозе поясничного отдела позвоночника // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2016. №12. С.39-42.
19. Никитин А.С. Дегенеративный латеральный стеноз позвоночного канала на поясничном уровне // Нейрохирургия. 2016. №1. С.85-92.
20. Никитин А.С., Асратян С.А., Камчатнов П.Р. Стеноз поясничного отдела позвоночного канала // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2015. Т. 115. № . С. 30-140.
21. Пизова Н.В., Лаврухин В.В., Носков С.М. Локальная глюкокортикоидная терапия при боли в нижней части спины // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010. №4. С.48-51.
22. Рожков Д.О., Зиновьева О.Е., Баринов А.Н. и др. Состояние скелетных мышц при хронической неспецифической боли в нижней части спины и подходы к терапии // Эффективная фармакотерапия. 2018. №11. С.24-35.
23. Рой И.В., Фищенко Я.В., Гармиш А.Р. и др. Каудальные эпидуральные блокады в лечении болевых синдромов пояснично-крестцового отдела позвоночника при дегенеративно-дистрофических заболеваниях // Боль. Суставы. Позвоночник. 2017. Т. 7. №1. С.21-26.
24. Щербук Ю.А., Волчков В.А., Боровских Н.А. Современные методы лечения поясничных болей // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2009. №4. С.136-149.
25. Benyamin R.M., Manchikanti L., Parr A.T., et al. e Eectiveness of Lumbar Interlaminar Epidural Injections in Managing Chronic Low Back and Lower Extremity Pain. Systematic Review // Рain Physician. 2012. Vol. 15. №4. P.E363-404.
26. Fujiwara A., Watanabe K., Hashizume K., et al. Transforaminal vs Interlaminar Epidural Steroid Injection for Acute-Phase Shingles: A Randomized, Prospective Trial // Pain Physician. 2018. Vol. 21. №4. P.373-382.
27. Gibson J.N.A., Waddell G. Surgical Interventions for lumbar disc prolapse // Cochrane Database Syst Rev. 2009. 1: CD01350.
28. Ignjatovic S., Omidi R., Kubik-Huch R.A., et al. e retroneural approach: an alternative technique for lumbar transforaminal epidural steroid injections // ActaRadiol. 2018. Vol. 59. №12. P.1508-1516. DOI: 10.1177/0284185118762248.
2. Баринов А.Н. Лечение радикулопатий // Медицинский совет. 2014. №5. С.50-59.
3. Баринов А.Н., Жестикова М.Г. Современные методы эффективной терапии дорсалгий // Эффективная фармакотерапия. 2015. №13. С.38-47.
4. Баринов А.Н., Рожков Д.О., Махино К.А. Вопросы эффективности и безопасности интервенционной терапии болевых синдромов в неврологии // Медицинский алфавит. 2016. Т. 4. №26. С.14-21.
5. Баринов А.Н., Рожков Д.О., Махинов К.А. Лечение неспецифической боли в спине // Русский медицинский журнал. 2017. Т. 25. №21. С.1553-1560.
6. Барыш А.Е. Современная методика инъекционного лечения вертеброгенной боли под контролем компьютерной томографии // Боль. Суставы. Позвоночник. 2014. №1-2 (13-14). С.30-37.
7. Волков И.В., Карабаев И.Ш., Алексанин С.С. Биологическая и радиационная безопасность пациентов при интервенционных и минимально-инвазивных вмешательствах при заболеваниях и травмах позвоночника: опыт отделения нейрохирургии Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2017. №3. С.38-46. DOI: 10.25016/2541-7487-2017-0-3-38-46.
8. Волков И.В., Карабаев И.Ш., Пташников Д.А. и др. Возможности ультразвуковой навигации для радиочастотной денервации межпозвонковых суставов поясничного отдела позвоночника // Травматология и ортопедия России. 2017. Т. 23. №4. С.29-38.
9. Волков И.В., Карабаев И.Ш., Пташников Д.А. и др. Радиочастотная импульсная абляция спинальных ганглиев в лечении послеоперационного корешкового болевого синдрома // Гений ортопедии. 2018. Т. 24. №3. С.349-356.
10. Гончаров Д.И. Комплексная реабилитация пациентов с корешковым болевым синдромом // Российский журнал боли. 2015. №3-4. С.19-21.
11. Гончаров Д.И., Медведева Л.А., Загорулько О.И., Гнездилов А.В. Лечебные блокады в комплексной терапии болей в нижней части спины // Российский журнал боли. 2011. №3-4. С.16-19.
12. Евзиков Г.Ю., Егоров О.Е., Розен А.И. Радиочастотная денервация в лечении болевого синдрома при патологии крестцово-подвздошного сочленения // Нейрохирургия. 2015. №2. С.80-85.
13. Зайченко А.В., Баринов А.Н., Махинов К.А., Брюханова Т.А. Лечение боли в спине, рефрактерной к нестероидным противовоспалительным средствам // Медицинский совет. 2013. №12. С.27-33.
14. Закарян Г.Г., Силаев М.А., Лифенцов И.Г. и др. Значение рентгенвизуализации при выполнении каудальных блокад // Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2017. №2. С.18-21.
15. Закарян Г.Г., Силаев М.А., Лифенцов И.Г. и др. Сравнительная оценка эффективности каудальных и эпидуральных блокад у пациентов с поясничной компрессионной радикулопатией // Российский журнал боли. 2018. №2. С.224- 225.
16. Закарян Г.Г., Силаев М.А., Лифенцов И.Г. и др. Эффективность каудальной блокады в зависимости от распространения лекарственной смеси // Российский журнал боли. 2017. №1. С.91-92.
17. Канаев С.П., Кузьминов К.О., Козлов А.Е., Нефедов А.Ю. Анализ эффективности локальной инъекционной терапии спондилогенного рефлекторного синдрома грушевидной мышцы // Мануальная терапия. 2009. №4. С.10-15.
18. Кобец Ю.В. Трансфораминальные и транссакральные блокады при стенозе поясничного отдела позвоночника // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2016. №12. С.39-42.
19. Никитин А.С. Дегенеративный латеральный стеноз позвоночного канала на поясничном уровне // Нейрохирургия. 2016. №1. С.85-92.
20. Никитин А.С., Асратян С.А., Камчатнов П.Р. Стеноз поясничного отдела позвоночного канала // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2015. Т. 115. № . С. 30-140.
21. Пизова Н.В., Лаврухин В.В., Носков С.М. Локальная глюкокортикоидная терапия при боли в нижней части спины // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010. №4. С.48-51.
22. Рожков Д.О., Зиновьева О.Е., Баринов А.Н. и др. Состояние скелетных мышц при хронической неспецифической боли в нижней части спины и подходы к терапии // Эффективная фармакотерапия. 2018. №11. С.24-35.
23. Рой И.В., Фищенко Я.В., Гармиш А.Р. и др. Каудальные эпидуральные блокады в лечении болевых синдромов пояснично-крестцового отдела позвоночника при дегенеративно-дистрофических заболеваниях // Боль. Суставы. Позвоночник. 2017. Т. 7. №1. С.21-26.
24. Щербук Ю.А., Волчков В.А., Боровских Н.А. Современные методы лечения поясничных болей // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2009. №4. С.136-149.
25. Benyamin R.M., Manchikanti L., Parr A.T., et al. e Eectiveness of Lumbar Interlaminar Epidural Injections in Managing Chronic Low Back and Lower Extremity Pain. Systematic Review // Рain Physician. 2012. Vol. 15. №4. P.E363-404.
26. Fujiwara A., Watanabe K., Hashizume K., et al. Transforaminal vs Interlaminar Epidural Steroid Injection for Acute-Phase Shingles: A Randomized, Prospective Trial // Pain Physician. 2018. Vol. 21. №4. P.373-382.
27. Gibson J.N.A., Waddell G. Surgical Interventions for lumbar disc prolapse // Cochrane Database Syst Rev. 2009. 1: CD01350.
28. Ignjatovic S., Omidi R., Kubik-Huch R.A., et al. e retroneural approach: an alternative technique for lumbar transforaminal epidural steroid injections // ActaRadiol. 2018. Vol. 59. №12. P.1508-1516. DOI: 10.1177/0284185118762248.
Опубликована
2019-10-01
Как цитировать
В., Яриков А.; В., Морев А..
ИНТЕРВЕНЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЕРТЕБРОГЕННОЙ БОЛИ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ.
Сибирский медицинский журнал (Иркутск) 16+, [S.l.], v. 158, n. 3, p. 17-22, окт. 2019.
ISSN 1815-7572. Доступно на: <http://smj.ismu.baikal.ru/index.php/osn/article/view/420>. Дата доступа: 04 фев. 2025
Выпуск
Раздел
Научные обзоры
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
