Связь гормонов щитовидной железы и параметров углеводного обмена у пациентов с метаболическим синдромом в разных возрастных группах

Айнур Гамлет кызы Мустафаева

Айнур Гамлет кызы Мустафаева Азербайджанский медицинский университет

Аннотация

Проспективно обследовано 364 пациента с впервые диагностированным метаболическим синдромом (МС) в возрасте от 20 до 80 лет (200 мужчин и 164 женщин). Для изучения особенностей течения МС у пациентов различных возрастов первоначально все обследуемые были разделены на три группы: в первую группы попали пациенты с МС в возрасте от 20 до 40 лет, вторую группу составили лица с МС в возрасте от 41 до 60 лет и третью группу - пациенты с МС в возрастном интервале от 61 до 80 лет и старше. Установлено значимое понижение Т3 и повышение TSH в третьей группе (1,8±0,5 нмоль/л и 2,5±0,5 мЕд/л, соответственно), относительно показателей во второй и первой группе (1,87±0,5 нмоль/л и 2,5±0,6 мЕд/л) во второй, р<0,001 и (2,0±1,7 нмоль/л и 2,4±0,7 мЕд/л) в первой, группе, р<0,001. Сравнение уровня гормонов во второй и первой группах показало значимое повышение уровня Т4 135,4±26,0 нмоль/л, р<0,01, во второй группе. Гормон имеет положительные корреляции умеренной силы с тощаковой глюкозой (0,48, р<0,05), с пероральным глюкозо-толерантным тестом (0,49, р<0,05), с ИРИ (0,45, р<0,05) и с резистентностью к инсулину - HOMA IR (0,51, р<0,05). В группе пациентов 41-60 лет коэффициенты корреляции между Т4 и параметрами углеводного обмена несколько слабее: с тощаковой глюкозой (0,41, р<0,05) с пероральным глюкозо-толерантным тестом (0,45, р<0,05) с ИРИ (0,36, р<0,05) и резистентностью инсулину - HOMA IR (0,47, р<0,05). В возрастной группе (61-80 лет) между исследуемыми гормонами и параметрами углеводного обмена также установлены положительные связи. Связь между Т3 и тощаковой глюкозой умеренная положительная (0,37, р<0,05) с ПГТТ (0,34, р<0,05), ИРИ (0,39, р<0,05) и с HOMA IR (0,33, р <0,05).

##submission.authorBiography##

##submission.authorWithAffiliation##

доцент, доктор философии по медицине

Литература

1. Beylot M., Laville M. Thyroid hormones and intermediary metabolism // The thyroid and tissues. – Schattauer, Stuttgart and New York, 1994. – Р.47–59.
2. Biondi B., Cooper D.S. The clinical significance of subclinical thyroid dysfunction // Endocr. Rev. – 2008. – Vol. 29(1). – Р. 76–131.
3. Brenta G. Diabetes and thyroid disorders // British Journal of Diabetes & Vascular Disease. – 2010. – Vol. 10(4). – Р. 172–177.
4. Duntas L.H., Orgiazzi J., Brabant G. The Interface between thyroid and diabetes mellitus // Clin. Endocrinol. (Oxf.). – 2011. – Vol. 75(1). – P. 1-9. – DOI: 10.1111/j.1365-2265.2011.04029.x.
5. Kadiyala R., Peter R., Okosieme O.E. Thyroid dysfunction in patients with diabetes: clinical implications and screening strategies // International Journal of Clinical Practice. – 2010. – Vol. 64. – P. 1130–1139.
6. Kahn R., Buse J., Ferrannini E., Stern M.; American Diabetes Association; European Association for the Study of Diabetes. The metabolic syndrome: time for a critical appraisal: joint statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes // Diabetes Care. – 2005. – Vol. 28(9). – Р. 2289–2304.
7. Lambadiari V., Mitrou P., Maratou E., et al. Thyroid hormones are positively associated with insulin resistance early in the development of type 2 diabetes // Endocrine. – 2010. – 39. – 28–32.
8. The 6th edition of the IDF Diabetes Atlas, last updated 2013.