ФАКТОРЫ РИСКА КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОГОИНСУЛЬТА У БОЛЬНЫХ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
Аннотация
Проведен ретроспективный анализ 150 историй болезни больных с клиническим диагнозом «ишемический инсульт» с учетом наличия или отсутствия клапанной фибрилляции предсердий (ФП) за период с января по май 2015 г. в Республиканской клинической больнице им. Н.А. Семашко. Большинство больных с ФП имели кардиоэмболический ишемический инсульт. В выборке больных с кардиоэмболическим инсультом чаще встречалось структурное ремоделирование сердца (гипертрофия левого желудочка, увеличение конечно-диастолического размера, левого предсердия, снижение фракции выброса), имелся более тяжелый неврологический дефицит при поступлении и выписке. Выявлено отсутствие адекватной антикоагулянтной профилактики кардиоэмболического инсульта у пациентов с ФП.
Литература
2. Вербицкая С.В., Парфенов В.А. Вторичная профилактика инсульта в амбулаторных условиях // Неврологический журнал – 2011. – № 1. – С. 17-21.
3. Гиляров М.Ю., Константинова Е.В. Фибрилляция предсердий как фактор риска ишемического инсульта. // Consilium medicum. – 2015. – Т. 17. №9. – С. 16–19.
4. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА и АССХ. – М., 2012. – 112 c.
5. Дзяк Г.В., Локшин С.Л. Мерцательная аритмия: современное состояние проблемы // Международный медицинский журнал. – 1996. – №3. – С. 6–9.
6. Максикова Т.М. Выявление артериальной гипертонии как основного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний в центрах здоровья Иркутской области // Современные проблемы ревматологии. – 2013. - № 5. – С. 106-111.
7. Парфенов В.А., Хасанова Д.Р. Ишемический инсульт. – М.: МИА, 2012. – 288 с.
8. Попелышева А.Э. Оптимальное снижение уровня артериального давления у больных с ишемическим инсультом // Современные проблемы ревматологии. – 2013. – № 5. – С. 111-119.
9. Попелышева А.Э. и др. Артериальная гипертензия в остром периоде ишемического инсульта: нерешенные вопросы // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – 2011. - № 3-2. – С. 189-193.
10. Российский статистический ежегодник 2011: Статистический сборник. / Росстат – М., 2011. – 178 с.
11. Рекомендации по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий Американского кардиологического колледжа, Американской ассоциации сердца, Европейского общества кардиологов. // Российский кардиологический журнал. – 2012. – № 4. Прил. 3. – С. 1-68.
12. Скворцова В.И., Губский Л.В., Стаховская Л.В. и др. Ишемический инсульт // Неврология. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.И. Коновалова, В.И. Скворцовой. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2009. – С. 592-615.
13. Суслина З.А., Фонякин А.В., Гераскина Л.А. и др. Практическая кардионеврология. – М.: ИМА-ПРЕСС, 2010. – 304 с.
14. Шандалин В.А., Фонякин А.В., Гераскина Л.А. Вторичная профилактика ишемического инсульта: от рекомендаций – к реальной клинической практике // Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика. – 2012. – № 2. – С. 35-41. DOI:10.14412/2074-2711-2012-379
15. Heidbuchel H., Verhamme P., Alingset M., et al. European heart rhythm association practical guide on the use of new oral anticoagulants in patients with non-valvular atrial fibrillation // Europace. – 2013. – Vol. 15 (5). – P. 625–651. DOI: 10.1093/europace/eut083
16. Patel М.R, Mahaffey K.W., Garg J., et al. Rivaroxaban versus Warfarin in Nonvalvular Atrial Fibrillation // N Engl J Med. – 2011. – Vol. 365. – P. 883-891. DOI:10.1056/NEJMoa1009638
REFERENCES
1. Alferova P.A., Petrova G.A., Belysheva E.S., et al. Atrial fibrillation and asymptomatic ischemic strokes. // Narushenija ritma serdca. – 2012. – №5. – P. 49-51. (in Russian)
2. Verbitskaya S.V., Parfenov V.A. Secondary stroke prevention in outpatient settings // Nevrologicheskij zhurnal. – 2011. – № 1. – P. 17-21. (in Russian)
3. Gilyarov M.Yu., Konstantinova E.V. Atrial fibrillation as a risk factor for ischemic stroke. // Consilium medicum. – 2015. – Vol. 17. №9. – P. 16–19. (in Russian)
4. Diagnosis and treatment of atrial fibrillation. Recommendations Russian Society of Cardiology, All-Russian Scientific Society Arrhythmologys and the Association of Cardiovascular Surgeons. – Moscow, 2012. – 112 p. (in Russian)
5. Dzyak G.V., Lokshin S.L. Atrial fibrillation: state of the art // Mezhdunarodnyj medicinskij zhurnal. – 1996. – №3. – P. 6–9. (in Russian)
6. Maksikova T.M. Identification of hypertension as a major risk factor for cardiovascular disease in the health centers of the Irkutsk region // Sovremennye problemy revmatologii. – 2013. - № 5. – P. 106-111. (in Russian)
7. Parfenov V.A., Hasanov D.R. Ischemic stroke. – Mosscow: MIA, 2012. – 288 p. (in Russian)
8. Popelysheva A.E. Optimal reduction of blood pressure in patients with ischemic stroke // Sovremennye problemy revmatologii. – 2013. – № 5. – P. 111-119. (in Russian)
9. Popelysheva A.E., et al. Arterial hypertension in the acute period of ischemic stroke: unresolved issues // Bjulleten' Vostochno-Sibirskogo nauchnogo centra Sibirskogo otdelenija Rossijskoj akademii medicinskih nauk. – 2011. - № 3-2. – P. 189-193. (in Russian)
10. Statistical Yearbook 2011: The Statistical Yearbook. / Rosstat. – Moscow, 2011. – 178 p. (in Russian)
11. Guidelines for the management of patients with atrial fibrillation American College of Cardiology, American Heart Association, the European Society of Cardiology. // Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. – 2012. – № 4. Suppl. 3. – P. 1-68. (in Russian)
12. Skvortsova V.I., Gubsky L.V., Stakhovskaya L.V., et al. Ischemic stroke // Neurology. National leadership. / Ed. E.I. Gusev, A.I. Konovalov, V.I. Skvortsova. – Moscow: GEOTAR MEDIA, 2009. – P. 592-615. (in Russian)
13. Suslina Z.A., Fonyakin A.V., Geraskina L.A., et al. Practical kardionevrologiya. – Moscow: IMA-PRESS, 2010. – 304 p. (in Russian)
14. Shandalin V.A., Fonyakin A.V., Geraskina L.A. Secondary prevention of ischemic stroke: from recommendations to real clinical practice. // Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. – 2012. – № 2. – P. 35-41. (in Russian) DOI:10.14412/2074-2711-2012-379
15. Heidbuchel H., Verhamme P., Alingset M., et al. European heart rhythm association practical guide on the use of new oral anticoagulants in patients with non-valvular atrial fibrillation // Europace. – 2013. – Vol. 15(5). – P. 625–651. DOI: 10.1093/europace/eut083
16. Patel М.R, Mahaffey K.W., Garg J., et al. Rivaroxaban versus Warfarin in Nonvalvular Atrial Fibrillation // N Engl J Med. – 2011. – Vol. 365. – P. 883-891. DOI:10.1056/NEJMoa1009638