ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МУЛЬТИМОДАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ У БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЛЁГКИХ
Аннотация
Обследовано и пролечено 74 больных (59 мужчин и 15 женщин) в возрасте от 46 до 60 лет со злокачественными новообразованиями легких. 42 больных были прооперированы в условиях мультимодальной анестезии с эпидуральной блокадой и 32 больных - в условиях ингаляционно-внутривенной анестезии с искусственной вентиляцией легких. В предоперационном, интраоперационном и раннем послеоперационном периоде в плазме крови было исследовано содержание адреналина, норадреналина, дофамина, кортизола, инсулина и глюкозы, а в артериальной крови - показатели кислотно-основного состояния. Установлено, что наиболее важным патогенетическим фактором, который вызывает стресс-реакции у больных, оперированных по поводу злокачественных новообразований лёгких, является выраженная активация симпатоадреналовой системы. Это проявляется нарушением обмена веществ, ноцицепции и кислородного баланса организма. Операции, проведенные в условиях мультимодальной анестезии, отличались минимальными изменениями основных параметров гомеостаза, были краткосрочными, компенсированными и обратимыми. Болевой синдром после операции в раннем послеоперационном периоде либо отсутствовал, либо был слабовыраженным.
Литература
1. Горобец Е.С., Карманов И.Е., Буйденок Ю.В. Эпидуральная блокада как компонент анестезии при онкологических операциях на легких. // Регионарная анестезия и лечение боли: Материалы Всероссийской конференции. – Тверь, 2004. – С. 134-140.
2. Груздев В.Е., Горобец Е.С. Мультимодальная комбинированная анестезия как способ анестезиологического обеспечения операций на легких у больных с низкими функциональными резервами дыхания // Регионарная анестезия и лечение боли. – 2013. – Т. 7, № 3. – С. 26-30.
3. Качур С.В., Качур А.К., Долгих В.Т., Соловьев А.О. Оценка гемодинамического профиля в интраоперационном периоде у пациентов, оперированных в условиях мультимодальной анестезии по поводу новообразований легких // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2015. - №3. – С. 67-69.
4. Козлов А.И., Козлова М.А. Кортизол как маркер стресса : обзор // Физиология человека. – 2014. – Т. 40. №2. – С. 123-136.
5. Любошевский П.А., Овечкин А.М. Возможности оценки и коррекции хирургического стресс-ответа при операциях высокой травматичности // Регионарная анестезия и лечение острой боли. – 2014. – Т. 8. №4. – С. 5-21.
6. Day Y.J. Anesthesia, analgesia and surgical stress // Acta Anaesthesiol. Taiwan. – 2014. – Vol. 52. №2. – P. 47-48
7. Hubner M., Mantziari S., Demartines N., et al. Postoperative albumin drop is a marker for surgical stress and a predictor for clinical outcome: a pilot study // Gastroenterol. Res Pract. – 2016. – Vol. 6, № 4. – Р. 87-95.
8. Ilies C., Gruenewald M., Ludwigs J., et al. Evaluation of the surgical stress index during spinal and general anaesthesia // Br. J. Anaesth. – 2010. – Vol. 105, № 4. – Р. 533-537.
9. Ladron de Guevara H.D., Fumaro F.L., et al. Positron emission tomography/computed tomography for lung cancer staging // Rev. Med. Chil. – 2015. – Vol. 143. № 1. – Р. 22-29.
10. Schwartz R.M., Yip R., Olkin I., et al. Impact of surgery for stage IA non-small-cell lung cancer on patient quality of life // J. Communiti Support Oncol. – 2016. – Vol. 14. № 1. – Р. 37-44.
11. Stewart B.W., Wild C.P. Word Cancer Report. – Geneva, 2014. – 630 р.
12. Torre L.A., Siegel R.L., Jemal A. Lung Cancer Statistics // Adv. Exp. Med. Biol. – 2016. – Vol. 893. – Р. 1-19.
REFERENCES
1. Gorobets E.S, Karmanov I.E., Buydenok Yu.V. Epidural blockade as a component of anesthesia in oncologic surgeries of the lung. // Regionarnaya anesteziya i lechenie boli: Materialy Vserossiiskoi conferentsii. – Tver, 2004. – P. 134-140. (in Russian)
2. Gruzdev V.E., Gorobets E.S. Multimodal combined anesthesia as a method of anesthetic management of operations on the lungs in patients with low functional reserves of the respiratory // Regionarnaya anesteziya i lechenie boli. – 2013. – Vol. 7. № 3. – Р. 26-30. (in Russian)
3. Kachur S.V., Kachur A.K., Dolgikh V.T., Solovyev A.O. Assessment of hemodynamic profile in the intraoperative period in patients operated on for lung tumors in a multimodal anesthesia // Sibirskij Medicinskij Zurnal (Irkutsk). – 2015. - №3. – P. 67-69. (in Russian)
4. Kozlov A.I., Kozlova M.A. Cortizol as a marker of stress: overview // Physiologia cheloveka. – 2014. – Vol. 40. № 2. – Р. 123-136. (in Russian)
5. Lyuboshevsky P.A., Ovechkin A.M. Opportunities for evolution and correction of surgical stress response with operatic high trauma // Regionarnaya anesteziya i lechenie boli. – 2014. – Vol. 8. №4. – P. 5-21. (in Russian)
6. Day Y.J. Anesthesia, analgesia and surgical stress // Acta Anaesthesiol. Taiwan. – 2014. – Vol. 52, № 2. – P. 47-48.
7. Hubner M., Mantziari S., Demartines N., et al. Postoperative albumin drop is a marker for surgical stress and a predictor for clinical outcome: a pilot study // Gastroenterol. Res Pract. – 2016. – Vol. 4. № 6. – P. 87-95.
8. Ilies C., Gruenewald M., Ludwigs J., et al. Evaluation of the surgical stress index during spinal and general anaesthesia // Br. J. Anaesth. – 2010. – Vol. 105. №4. – P. 533-537.
9. Ladron de Guevara H.D., Fumaro F.L., Yevenes S.A., Miguel J. Positron emission tomography/computed tomography for lung cancer staging // Rev. Med. Chil. – 2015. – Vol. 143, № 1. – P. 22-29.
10. Schwartz R.M., Yip R., Olkin I., et al. Impact of surgery for stage IA non-small-cell lung cancer on patient quality of life // J. Communiti Support Oncol. – 2016. – Vol. 14, №1. – P. 37-44.
11. Stewart B.W., Wild C.P. Word Cancer Report. – Geneva, 2014. – 630 p.
12. Torre L.A., Siegel R.L., Jemal A. Lung Cancer Statistics // Adv. Exp. Med. Biol. – 2016. – Vol. 893. – P. 1-19.
2. Груздев В.Е., Горобец Е.С. Мультимодальная комбинированная анестезия как способ анестезиологического обеспечения операций на легких у больных с низкими функциональными резервами дыхания // Регионарная анестезия и лечение боли. – 2013. – Т. 7, № 3. – С. 26-30.
3. Качур С.В., Качур А.К., Долгих В.Т., Соловьев А.О. Оценка гемодинамического профиля в интраоперационном периоде у пациентов, оперированных в условиях мультимодальной анестезии по поводу новообразований легких // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2015. - №3. – С. 67-69.
4. Козлов А.И., Козлова М.А. Кортизол как маркер стресса : обзор // Физиология человека. – 2014. – Т. 40. №2. – С. 123-136.
5. Любошевский П.А., Овечкин А.М. Возможности оценки и коррекции хирургического стресс-ответа при операциях высокой травматичности // Регионарная анестезия и лечение острой боли. – 2014. – Т. 8. №4. – С. 5-21.
6. Day Y.J. Anesthesia, analgesia and surgical stress // Acta Anaesthesiol. Taiwan. – 2014. – Vol. 52. №2. – P. 47-48
7. Hubner M., Mantziari S., Demartines N., et al. Postoperative albumin drop is a marker for surgical stress and a predictor for clinical outcome: a pilot study // Gastroenterol. Res Pract. – 2016. – Vol. 6, № 4. – Р. 87-95.
8. Ilies C., Gruenewald M., Ludwigs J., et al. Evaluation of the surgical stress index during spinal and general anaesthesia // Br. J. Anaesth. – 2010. – Vol. 105, № 4. – Р. 533-537.
9. Ladron de Guevara H.D., Fumaro F.L., et al. Positron emission tomography/computed tomography for lung cancer staging // Rev. Med. Chil. – 2015. – Vol. 143. № 1. – Р. 22-29.
10. Schwartz R.M., Yip R., Olkin I., et al. Impact of surgery for stage IA non-small-cell lung cancer on patient quality of life // J. Communiti Support Oncol. – 2016. – Vol. 14. № 1. – Р. 37-44.
11. Stewart B.W., Wild C.P. Word Cancer Report. – Geneva, 2014. – 630 р.
12. Torre L.A., Siegel R.L., Jemal A. Lung Cancer Statistics // Adv. Exp. Med. Biol. – 2016. – Vol. 893. – Р. 1-19.
REFERENCES
1. Gorobets E.S, Karmanov I.E., Buydenok Yu.V. Epidural blockade as a component of anesthesia in oncologic surgeries of the lung. // Regionarnaya anesteziya i lechenie boli: Materialy Vserossiiskoi conferentsii. – Tver, 2004. – P. 134-140. (in Russian)
2. Gruzdev V.E., Gorobets E.S. Multimodal combined anesthesia as a method of anesthetic management of operations on the lungs in patients with low functional reserves of the respiratory // Regionarnaya anesteziya i lechenie boli. – 2013. – Vol. 7. № 3. – Р. 26-30. (in Russian)
3. Kachur S.V., Kachur A.K., Dolgikh V.T., Solovyev A.O. Assessment of hemodynamic profile in the intraoperative period in patients operated on for lung tumors in a multimodal anesthesia // Sibirskij Medicinskij Zurnal (Irkutsk). – 2015. - №3. – P. 67-69. (in Russian)
4. Kozlov A.I., Kozlova M.A. Cortizol as a marker of stress: overview // Physiologia cheloveka. – 2014. – Vol. 40. № 2. – Р. 123-136. (in Russian)
5. Lyuboshevsky P.A., Ovechkin A.M. Opportunities for evolution and correction of surgical stress response with operatic high trauma // Regionarnaya anesteziya i lechenie boli. – 2014. – Vol. 8. №4. – P. 5-21. (in Russian)
6. Day Y.J. Anesthesia, analgesia and surgical stress // Acta Anaesthesiol. Taiwan. – 2014. – Vol. 52, № 2. – P. 47-48.
7. Hubner M., Mantziari S., Demartines N., et al. Postoperative albumin drop is a marker for surgical stress and a predictor for clinical outcome: a pilot study // Gastroenterol. Res Pract. – 2016. – Vol. 4. № 6. – P. 87-95.
8. Ilies C., Gruenewald M., Ludwigs J., et al. Evaluation of the surgical stress index during spinal and general anaesthesia // Br. J. Anaesth. – 2010. – Vol. 105. №4. – P. 533-537.
9. Ladron de Guevara H.D., Fumaro F.L., Yevenes S.A., Miguel J. Positron emission tomography/computed tomography for lung cancer staging // Rev. Med. Chil. – 2015. – Vol. 143, № 1. – P. 22-29.
10. Schwartz R.M., Yip R., Olkin I., et al. Impact of surgery for stage IA non-small-cell lung cancer on patient quality of life // J. Communiti Support Oncol. – 2016. – Vol. 14, №1. – P. 37-44.
11. Stewart B.W., Wild C.P. Word Cancer Report. – Geneva, 2014. – 630 p.
12. Torre L.A., Siegel R.L., Jemal A. Lung Cancer Statistics // Adv. Exp. Med. Biol. – 2016. – Vol. 893. – P. 1-19.
Опубликована
2018-04-10
Как цитировать
КАЧУР, Светлана Владимировна; ДОЛГИХ, Владимир Терентьевич; ЛЕОНОВ, Олег Владимирович.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МУЛЬТИМОДАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ У БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЛЁГКИХ.
Сибирский медицинский журнал (Иркутск) 16+, [S.l.], v. 142, n. 3, p. 16-22, апр. 2018.
ISSN 1815-7572. Доступно на: <http://smj.ismu.baikal.ru/index.php/osn/article/view/146>. Дата доступа: 25 янв. 2025
Выпуск
Раздел
Оригинальные исследования
