КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ РИНОСИНУСИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Аннотация
Цель работы - оценить качество жизни пациентов с хроническим риносинуситом (ХРС), ассоцииро- ванным с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Авторами были обследованы 140 человек в возрасте от 18 до 81 года с затруднением носового дыхания различной этиологии, а также 30 здоровых людей с помощью анкеты SF-36. Сравнение количественных показателей проводили U-тестом Манна-Уитни. Качество жизни по всем параметрам физического (PH) и компонентам психологического здоровья (MH) было достоверно ниже у пациентов с ХРС, ассоциированным с ГЭРБ (26 человек; PH=37±17 и MH=36±9 баллов), ХРС без ГЭРБ (29 человек; PН=44±10 и MH=43±10), а также у больных ГЭРБ без синусита (28 человек; PН=39±6 и MH=38±11 балла) по сравнению с па- циентами, имеющими деформацию носовой перегородки (27 человек; PН=56±6 и MH=55±8) и абсолютно здоровы- ми людьми (30 человек; PН=56±4 и MH=52±9). Наличие сопутствующей ГЭРБ у больных ХРС приводит к большему снижению качества жизни в отношении выполнения физических нагрузок, к заниженной оценке больным свое- го здоровья, к ухудшению эмоционального состояния, сильнее страдает психологический компонент здоровья по сравнению с пациентами, имеющими ХРС без ГЭРБ. Что позволяет предположить причинно-следственную связь между ХРС и ГЭРБ и выделить ХРС, ассоциированный с ГЭРБ, в отдельную нозологическую форму. Пациенты, страдающие ХРС и ГЭРБ, имеют более низкие показатели психического и физического здоровья в сравнении с па- циентами с ГЭРБ, не имеющими патологии носа и околоносовых пазух и по сравнению с пациентами, имеющими нарушение носового дыхания невоспалительного генеза: имеются депрессивные и тревожные переживания, пси- хическое неблагополучие, снижение психологической и физической составляющей здоровья. Нарушение носового дыхания в результате воспалительного процесса в околоносовых пазухах снижает качество жизни больше, чем нарушение носового дыхания невоспалительного генеза, как по физическому, так и по психологическому компо- нентам здоровья.
Литература
2. Ланд В.Д. Связь здоровья с качеством жизни при заболеваниях носа и околоносовых пазух // Российская ринология. – 2003. – № 3. – С. 26– 30.
3. Лопатин А.С., Гамов В.П. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез. Клиника, диагностика и принципы лечения: Учебное пособие. – М.: Медицинское информационное агентство, 2011. – С. 53– 57.
4. Пальчиков М.А., Ширяев О.Ю., Лебедева Е.А. Анализ особенностей личности пациентов с воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. –2009. –№35. – С. 150-154.
5. Пискунов Г.З., Косяков С. Я., Старостина Е.Г. Исследование качества жизни в оториноларингологии насущная необходимость для повышения качества лечения // Российская ринология. – 2002. – № 2. – С. 18-19.
6. Bhattacharyya N. Clinical and symptom criteria for the accurate diagnosis of chronic rhinosinusitis // Laryngoscope. – 2006. – Vol. 116. № 7. – Р. 1-22.
7. Dean B.B., Crawley J.A., Schmitt C.M. The burden of illness of gastroesophageal reflux disease: impact on work productivity // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2003. – Vol. 17. – P. 1309–1317.
8. DelGaudio J.M. Direct nasopharyngeal reflux of gastric acid is a contributing factor in refractory chronic rhinosinusitis // Laryngoscope. –2005. – Vol. 115. № 6. – P. 946-957.
9. Dibaise J.K., Sharma J.K. Does gastroesophageal reflux contribute to the development of chronic sinusitis? A review of the evidence // Dis. Esophagus. –2006. – Vol.19 – P. 419-424.
10. Dobhan R., Castell D.Normal and abnormal proximal esophageal acid exposure: results of ambulatory dual-probe pH monitoring // Am. J. Gastroenterol. –1993. – Vol.88. №1 – P. 25-29.
11. El-Serag H., Sweet S., Winchester С.Update on the epidemiology of gastroesophageal reflux disease: a systematic review // Gut. – 2013. – Vol. 63– P. 871–880.
12. Fokkens W.J., Lund V.J., Mullol J. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012 // Rhinol. Suppl. – 2012. – Vol. 3. – Р. 1–298.
13. Jenkinson C. Short form 36 (SF-36) health survey questionnaire: normative data for adults of working age // Wright. Br. Med. J. – 1993. – Vol. 306. – P. 1437–1440.
14. Katle E.J., Hart Н., Kjaergaard Т. Nose-and sinus-related quality of life and GERD // Eur. Arch. Otorhiolaringol. – 2012. –Vol. 269. № 1. –P.121–125.
15. Vakil N., Van Zanten S.V., Kahrilas Р., Jones R. Global Consensus Group the Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus // Am. J. Gastroenterol. – 2006. –Vol. 101. №8. –P.1900-1920.
16. Wasan A., Fernandez Е., N. Jamison R., Bhattacharyya N.Association of anxiety and depression with reported disease severity in patients undergoing evaluation for chronic rhinosinusitis // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. – 2007. –Vol. 116. №7. –P. 491-497.
17. Wiklund I.K., Junghard O., Grace E. Quality of life in the reflux and dyspepsia patients. Psychometric documentation of a new disease-specific questionnaire (QOLRAD) // Europ. J. Surg. – 1998. – Vol. 583. – P. 41–49.
REFERENCES
1. Grigorieva I.N., Romanova T.I. Methodological aspects of the study of quality of life in modern medicine // Clinical and epidemiological problems ethnoecological and digestive diseases. – Krasnoyarsk, 2005. – P. 364–371. (in Russian)
2. Land V.D. Contact health to quality of life in diseases of the nose and paranasal sinuses// Rossiajskaja Rhinologya. –2003. – № 3. – P. 26- 30. (in Russian)
3. Lopatin A.S., Gamow V.P. Acute and chronic rhinosinusitis: etiology, pathogenesis. The clinic, diagnosis and treatment guidelines: Tutorial. – Moscow: Meditsinskoe Informatsionnoe Agentstvo, 2011. – P. 53-57. (in Russian)
4. Palchikov M.A., Shiryaev O.U., Lebedev E.A. Analysis of personality traits of patients with inflammatory diseases of the paranasal sinuses // Nauchno-Meditsinskij Vestnik Tsentralnogo Chernozemia. –2009. –№ 35. – P. 150-154. (in Russian)
5. Piskunov G.Z., Kosyakov S.Y., Starostina E.G. Quality of life in otorhinolaryngology is an urgent need to improve the quality of treatment // Rossiajskaja Rhinologya. – 2002. – №2. – P. 18-19. (in Russian)
6. Bhattacharyya N. Clinical and symptom criteria for the accurate diagnosis of chronic rhinosinusitis // Laryngoscope. – 2006. – Vol. 116. № 7. – Р. 1-22.
7. Dean B.B., Crawley J.A., Schmitt C.M. The burden of illness of gastroesophageal reflux disease: impact on work productivity // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2003. – Vol. 17. – P. 1309–1317.
8. DelGaudio J.M. Direct nasopharyngeal reflux of gastric acid is a contributing factor in refractory chronic rhinosinusitis // Laryngoscope. –2005. – Vol. 115. № 6. – P. 946-957.
9. Dibaise J.K., Sharma J.K. Does gastroesophageal reflux contribute to the development of chronic sinusitis? A review of the evidence // Dis. Esophagus. –2006. – Vol.19 – P. 419-424.
10. Dobhan R., Castell D.Normal and abnormal proximal esophageal acid exposure: results of ambulatory dual-probe pH monitoring // Am. J. Gastroenterol. –1993. – Vol.88. №1 – P. 25-29.
11. El-Serag H., Sweet S., Winchester С.Update on the epidemiology of gastroesophageal reflux disease: a systematic review // Gut. – 2013. – Vol. 63– P. 871–880.
12. Fokkens W.J., Lund V.J., Mullol J. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012 // Rhinol. Suppl. – 2012. – Vol. 3. – Р. 1–298.
13. Jenkinson C. Short form 36 (SF-36) health survey questionnaire: normative data for adults of working age // Wright. Br. Med. J. – 1993. – Vol. 306. – P. 1437–1440.
14. Katle E.J., Hart Н., Kjaergaard Т. Nose-and sinus-related quality of life and GERD // Eur. Arch. Otorhiolaringol. – 2012. –Vol. 269. № 1. –P.121–125.
15. Vakil N., Van Zanten S.V., Kahrilas Р., Jones R. Global Consensus Group the Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus // Am. J. Gastroenterol. – 2006. –Vol. 101. №8. –P.1900-1920.
16. Wasan A., Fernandez Е., N. Jamison R., Bhattacharyya N.Association of anxiety and depression with reported disease severity in patients undergoing evaluation for chronic rhinosinusitis // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. – 2007. –Vol. 116. №7. –P. 491-497.
17. Wiklund I.K., Junghard O., Grace E. Quality of life in the reflux and dyspepsia patients. Psychometric documentation of a new disease-specific questionnaire (QOLRAD) // Europ. J. Surg. – 1998. – Vol. 583. – P. 41–49.
