РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИЧЕСКОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ
Аннотация
Проведённый нами анализ лечения пациентов с повреждением ПКС, которым была выполнена артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки, показалхорошие исходы лечения. Были оценены результаты лечения 65 пациентов, которым была выполнена пластика передней крестообразной связки в период с 2016 по 2017 гг. Обследование проводилось через 6 месяцев после оперативного вмешательства. Хорошие и отличные результаты (по рейтинговой шкале Lysholm) были получены у 90,2 % пациентов. Средний результат по шкале составил 91 балл (диапазон 85–100 баллов). Однако по результатам оценки теста «переднего выдвижного ящика» (ПВЯ) и теста Лахмана у 8 пациентов отмечается передняя нестабильность коленного сустава (++). У 19 пациентов был положительный «pivot-shift» тест. Возможно, причиной большого количества положительных результатов теста «pivot-shift»является вертикальное расположение бедренного канала, которое хорошо компенсирует переднезаднее смещение голени, однако не полностью компенсирует ротационный момент стабильности коленного сустава. Поэтому при восстановлении ПКС важно учитывать анатомические особенности. Большинство пациентов вернулись на прежний уровень физической активности с полной социальной интеграцией. В нашем исследовании мы определили, что немаловажную роль в реабилитации данной группы пациентов играет лечебная физкультура и дисциплинированность самого пациента.
Литература
2. Красноперов С.Н., Головаха М.Л., Шаломеев В.А. Механические характеристики кортикальных фиксаторов для реконструкции передней крестообразной связки // Ортопедия, травматология и протезирование. 2017. №1. С. 39–45.
3. Михайлов И.Н., Пусева М.Э., Тишков Н.В., Монастырев В.В., Пономаренко Н.С., Бальжинимаев Д.Б. Современные способы тендопластикипередней крестообразной связки (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2017. Т. 2. № 6. С. 64–68.
4. Рикун О.В., Хоминец В.В., Федотов А.О. Современные тенденции в хирургическом лечении пациентов с разрывами передней крестообразной связки (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. 2017. Т. 23. № 4. – С. 134–145.
5. Тихилов Р.М., Трачук А.П., Богопольский О.Е., Серебряк Т.В. Восстановительное лечение после реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава (руководство для пациента). СПб., 2009. 48 с.
6. Arnold J.A., Coker T.P., Heaton L.M., Park J.P., Harris W.D. Natural history of anterior cruciate tears // Am. J. Sports Med. 1979. Vol. 7 (6). P. 305–313.
7. Fu F.H., Bennett C.H., Ma C.B., Menetrey J., Lattermann C. Current trends in anterior cruciate ligament reconstruction. Part II. Operative procedures and clinical correlations // Am. J. Sports Med. 2000. Vol. 28 (1). P. 124–130.
8. Harilainen A., Sandelin J. A prospective comparison of 3 hamstring ACL fixation devices – Rigidfix, BioScrew, and Intrafix--randomized into 4 groups with 2 years of follow-up // Am. J. Sports Med. 2009. Vol. 37 (4). P. 699–706.
9. Liden M., Ejerhed L., Sernert N., Laxdal G., Kartus J. Patellar tendon or semitendinosus tendon autografts for anterior cruciate ligament reconstruction: a prospective, randomized study with a 7-year follow-up // Am. J. Sports Med. 2007. Vol. 35 (5). P. 740–748.
10. Voigt C., Schönaich M., Lill H. Anterior cruciate ligament reconstruction: state of the art // Eur. J. Trauma. 2006. Vol. 32 (4). P. 332–339.
REFERENCES
1. Korolev A.V., Golubev V.V., Golubev V.G., Fedoruk G.V., Dydykin S.S. Misalignment of autograft from semitendinous muscle tendon in femoral canal while arthroplasty of anterior crucial ligament // Sbornik materialov Zimnego Vserossiyskogo simpoziuma «Kolennyy i plechevoysustavy – XXIvek». Moscow, 2000. P. 206–207. (in Russian)
2. Krasnoperov S.N., Golovakha M.L., Shalomeev V.A. Mechanical features of cortical fixators for the reconstruction of anterior crucial ligament // Ortopediya, travmatologiya i protezirovanie. 2017. № 1. P. 39–45. (in Russian)
3. Mikhaylov I.N., Puseva M.E., Tishkov N.V., Monastyrev V.V., Ponomarenko N.S., Balzhinimaev D.B. Modern methods of tendoplasty of anterior crucial ligament (review of literature) // Acta Biomedica Scientifica. 2017. Vol. 2. № 6. P. 64–68. (in Russian)
4. Rikun O.V., Khominets V.V., Fedotov A.O. Modern tendencies in surgical treatment of anterior crucial ligament ruptures (review of literature) // Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2017. Vol. 23. N 4. P. 134–145. (in Russian)
5. Tikhilov R.S., Trachuk A.P., Bogopolskiy O.E., Serebryak T.V. Restorative treatment after the reconstruction of anterior crucial ligament (manual for the patients). St. Petersburg, 2009. 48 p. (in Russian)
6. Arnold J.A., Coker T.P., Heaton L.M., Park J.P., Harris W.D. Natural history of anterior cruciate tears // Am. J. Sports Med. 1979. Vol. 7 (6). P. 305–313.
7. Fu F.H., Bennett C.H., Ma C.B., Menetrey J., Lattermann C. Current trends in anterior cruciate ligament reconstruction. Part II. Operative procedures and clinical correlations // Am. J. Sports Med. 2000. Vol. 28 (1). P. 124–130.
8. Harilainen A., Sandelin J. A prospective comparison of 3 hamstring ACL fixation devices – Rigidfix, BioScrew, and Intrafix--randomized into 4 groups with 2 years of follow-up // Am. J. Sports Med. 2009. Vol. 37 (4). P. 699–706.
9. Liden M., Ejerhed L., Sernert N., Laxdal G., Kartus J. Patellar tendon or semitendinosus tendon autografts for anterior cruciate ligament reconstruction: a prospective, randomized study with a 7-year follow-up // Am. J. Sports Med. 2007. Vol. 35 (5). P. 740–748.
10. Voigt C., Schönaich M., Lill H. Anterior cruciate ligament reconstruction: state of the art // Eur. J. Trauma. 2006. Vol. 32 (4). P. 332–339.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
