ПЕРСОНИФИЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ И ДВУХСТОРОННЕЙ ПНЕВМОНИИ АТИПИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
Аннотация
В статье представлены современные данные об эпидемиологии и дифференциальной диагностике ту- беркулёза лёгких и пневмонии. Представлен случай госпитализации 23-летней женщины с лихорадкой, лимфопенией, инфильтрацией лёгочной ткани, у которой диагностирован туберкулёз лёгких. Для проведения дифференциальной диагностики у больных с инфильтрацией лёгочной ткани и недостаточным эффектом от проводимой антибактериальной терапии должны использоваться высокоинформативные методы диагностики, включая компьютерную томографию. Это особенно важно при наличии ложноотрицательных результатов данных лабораторной диагностики (диаскин-тест, полимеразная цепная реакция, посев мокроты).
Литература
1. Абилов А.У. Особенности выявления и диагностики казеозной пневмонии в общесоматических лечебных учреждениях на современном этапе: сборник резюме 20-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. – М., 2010. – С. 308.
2. Аснер Т.В., Горяев Ю.А., Федорова О.А. и др. Туберкулёз в практике врача-терапевта // Журнал инфекционной патологии. – 2004. – Т. 11. №1. – С. 44-48.
3. Балабанова Я.М., Дробниевский Ф., Федорин И.М. и др. Оптимизация лабораторной диагностики туберкулеза с использованием современных бактериологических и молекулярно-биологических методов // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2011. - №2. – С. 36-42.
4. Браженко Н.А., Браженко О.Н. Фтизиопульмонология. – М.: Издательский центр «Академия», 2006. – 376 с.
5. Инструкция по применению ДИАСКИНТЕСТ®. Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении, раствор для внутрикожного введения. Утверждена 06.09.2010 г. № 01-15.
6. Информационный бюллетень ВОЗ N°104 Март 2015г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/ru/.
7. Кошечкин В.А., Иванова В.А. Туберкулёз. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 304 с.
8. Машков Н.С., Тюлькина Е.А., Шайнуров М.И. Трудности в диагностике заболеваний лёгких (клинические наблюдения) // Фтизиатрия и пульмонология. – 2014. - №1. – С. 35-43.
9. Мишин В.Ю. Выявление и диагностика туберкулеза легких в учреждениях первичной медико–санитарной помощи // Русский медицинский журнал. – 2013. - №7. – С. 373-379.
10. Мотанова Л.Н., Коваленко Г.Е., Попова Ю.В. Опыт применения Диаскинтеста на территории с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией // Туберкулез. – 2013. - №9. – С. 37-42.
11. Туберкулез в Российской Федерации, 2011 г. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации. – М., 2012. – 246 с.
12. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжёлой внебольничной пневмонии у взрослых. – М.: ООО «Издательский дом «М-Вести», 2014. – 92 с.
13. Benjamin J.P. Diagnosis of active and latent tuberculosis: summary of NICE guidance // BMJ. – 2012. – Vol. 345. – P. e6828.
14. Garcia - Elorriaga G., del Rey Pineda G. Practical and Laboratory Diagnosis of Tuberculosis. From Sputum Smear to Molecular Biology // SPRINGS. – 2015. – P. 72.
15. Rufino R.L., Capone R., Capone D., et al. Pattern of chest computed tomography before and after treatment in patients with proven pulmonary tuberculosis. http://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/ajrccmconference.2015.191.1_MeetingAbstracts.A3309.
16. Lee S.H., Kim S.W., Lee S., et al. Rapid detection of Mycobacterium tuberculosis using a novel ultrafast chip-type real-time polymerase chain reaction system // Chest. – 2014. – Vol. 146(5). – Р. 1319-1326.
17. Um S.J., Huh J.H., Choi I.S., et al. Role of the neutrophil-lymphocyte count ratio in the differential diagnosis of pulmonary tuberculosis and bacterial community acquired pneumonia // ATS, 2012; http://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/ ajrccmconference.2012.185.1_MeetingAbstracts.A4737.
18. Spiro S.G., Silvestri G.A., Agusti A. Clinical respiratory medicine, 4th Edition // Saunders, 2012. –1000 p.
19. Yablonskii P., Vizel A., Galkin V., et al. Tuberculosis in Russia. Its History and Its Status Today // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. – 2015. – Vol. 191. – Р. 372-376.
REFERENCES
1. Abilov A.U. Features of detection and diagnosis of caseous pneumonia in somatic hospitals at the present stage: the collection summary of the 20th National Congress on Respiratory Diseases. – Мoscow, 2010. – Р. 308. (in Russian)
2. Asner T.V., Goryaev Y.A., Fedorova O.A., et al. Tuberculosis in the practice of a therapist // Zhurnal Infeksionnoj Patologii. – 2004. – Vol. 11. N 1. – P. 44-48. (in Russian)
3. Balabanova Ya.M., Drobnievskiy F., Fedorin I.M., et al. Optimization of the laboratory diagnosis of tuberculosis using modern bacteriology and molecular- biological methods // Problemyi tuberkuleza i bolezney legkih. – 2011. - №2. – P. 36-42. (in Russian)
4. Brazhenko N.A., Brazhenko O.N. Phtisiopneumology. – Moscow.: Izdatelskiy Tsentr «Akademiya», 2006. – 376 p. (in Russian)
5. Instructions for use DIASKINTEST®. Allergen tuberculosis recombinant standard dilution solution for intradermal administration. Approved 06.09.2010 № 01-15. (in Russian)
6. WHO Newsletter №104 March 2015. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs104/ru/. (in Russian)
7. Koshechkin V.A., Ivanova V.A. Tuberculosis. – Moscow: GEOTAR-Media, 2007. - 304 p. (in Russian)
8. Mashkov N.S., Tyulkina E.A., Shaynurov M.I. Difficulties in the diagnosis of lung diseases (clinical observations ) // Ftiziatriya i pulmonologiya. – 2014. – №1. – Р. 35-43. (in Russian)
9. Mishin V.Yu. Detection and diagnosis of pulmonary tuberculosis in primary health care facilities // Russkiy meditsinskiy zhurnal. – 2013. - №7. – Р. 373-379. (in Russian)
10. Motanova L.N., Kovalenko G.E., Popova Yu.V.
Experience with Diaskintest in areas with unfavorable epidemiological situation // Tub. – 2013. - №9. – P. 37-42. (in Russian)
11. Tuberculosis in the Russian Federation , in 2011 Analytical review of statistical indicators used in the Russian Federation. – Moscow, 2012. – 246 p. (in Russian)
12. Chuchalin A.G., Sinopalnikov A.I., Kozlov R.S., et al. Clinical recommendations for diagnosis, treatment and prevention of severe community-acquired pneumonia in adults. – Moscow: OOO «Izdatelskiy dom «M-Vesti», 2014. – 92 p. (in Russian)
13. Benjamin J.P. Diagnosis of active and latent tuberculosis: summary of NICE guidance // BMJ. – 2012. – Vol. 345. – P. e6828.
14. Garcia - Elorriaga G., del Rey Pineda G. Practical and Laboratory Diagnosis of Tuberculosis. From Sputum Smear to Molecular Biology // SPRINGS. – 2015. – P. 72.
15. Rufino R.L., Capone R., Capone D., et al. Pattern of chest computed tomography before and after treatment in patients with proven pulmonary tuberculosis. http://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/ajrccmconference.2015.191.1_MeetingAbstracts.A3309.
16. Lee S.H., Kim S.W., Lee S., et al. Rapid detection of Mycobacterium tuberculosis using a novel ultrafast chip-type real-time polymerase chain reaction system // Chest. – 2014. – Vol. 146 (5). – Р. 1319-1326.
17. Um S.J., Huh J.H., Choi I.S., et al. Role of the neutrophil-lymphocyte count ratio in the differential diagnosis of pulmonary tuberculosis and bacterial community acquired pneumonia // ATS, 2012; http://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/ ajrccmconference.2012.185.1_MeetingAbstracts.A4737.
18. Spiro S.G., Silvestri G.A., Agusti A. Clinical respiratory medicine, 4th Edition // Saunders, 2012. –1000 p.
19. Yablonskii P., Vizel A., Galkin V., et al. Tuberculosis in Russia. Its History and Its Status Today // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. - 2015. – Vol. 191. – Р. 372-376.
2. Аснер Т.В., Горяев Ю.А., Федорова О.А. и др. Туберкулёз в практике врача-терапевта // Журнал инфекционной патологии. – 2004. – Т. 11. №1. – С. 44-48.
3. Балабанова Я.М., Дробниевский Ф., Федорин И.М. и др. Оптимизация лабораторной диагностики туберкулеза с использованием современных бактериологических и молекулярно-биологических методов // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2011. - №2. – С. 36-42.
4. Браженко Н.А., Браженко О.Н. Фтизиопульмонология. – М.: Издательский центр «Академия», 2006. – 376 с.
5. Инструкция по применению ДИАСКИНТЕСТ®. Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении, раствор для внутрикожного введения. Утверждена 06.09.2010 г. № 01-15.
6. Информационный бюллетень ВОЗ N°104 Март 2015г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/ru/.
7. Кошечкин В.А., Иванова В.А. Туберкулёз. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 304 с.
8. Машков Н.С., Тюлькина Е.А., Шайнуров М.И. Трудности в диагностике заболеваний лёгких (клинические наблюдения) // Фтизиатрия и пульмонология. – 2014. - №1. – С. 35-43.
9. Мишин В.Ю. Выявление и диагностика туберкулеза легких в учреждениях первичной медико–санитарной помощи // Русский медицинский журнал. – 2013. - №7. – С. 373-379.
10. Мотанова Л.Н., Коваленко Г.Е., Попова Ю.В. Опыт применения Диаскинтеста на территории с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией // Туберкулез. – 2013. - №9. – С. 37-42.
11. Туберкулез в Российской Федерации, 2011 г. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации. – М., 2012. – 246 с.
12. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжёлой внебольничной пневмонии у взрослых. – М.: ООО «Издательский дом «М-Вести», 2014. – 92 с.
13. Benjamin J.P. Diagnosis of active and latent tuberculosis: summary of NICE guidance // BMJ. – 2012. – Vol. 345. – P. e6828.
14. Garcia - Elorriaga G., del Rey Pineda G. Practical and Laboratory Diagnosis of Tuberculosis. From Sputum Smear to Molecular Biology // SPRINGS. – 2015. – P. 72.
15. Rufino R.L., Capone R., Capone D., et al. Pattern of chest computed tomography before and after treatment in patients with proven pulmonary tuberculosis. http://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/ajrccmconference.2015.191.1_MeetingAbstracts.A3309.
16. Lee S.H., Kim S.W., Lee S., et al. Rapid detection of Mycobacterium tuberculosis using a novel ultrafast chip-type real-time polymerase chain reaction system // Chest. – 2014. – Vol. 146(5). – Р. 1319-1326.
17. Um S.J., Huh J.H., Choi I.S., et al. Role of the neutrophil-lymphocyte count ratio in the differential diagnosis of pulmonary tuberculosis and bacterial community acquired pneumonia // ATS, 2012; http://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/ ajrccmconference.2012.185.1_MeetingAbstracts.A4737.
18. Spiro S.G., Silvestri G.A., Agusti A. Clinical respiratory medicine, 4th Edition // Saunders, 2012. –1000 p.
19. Yablonskii P., Vizel A., Galkin V., et al. Tuberculosis in Russia. Its History and Its Status Today // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. – 2015. – Vol. 191. – Р. 372-376.
REFERENCES
1. Abilov A.U. Features of detection and diagnosis of caseous pneumonia in somatic hospitals at the present stage: the collection summary of the 20th National Congress on Respiratory Diseases. – Мoscow, 2010. – Р. 308. (in Russian)
2. Asner T.V., Goryaev Y.A., Fedorova O.A., et al. Tuberculosis in the practice of a therapist // Zhurnal Infeksionnoj Patologii. – 2004. – Vol. 11. N 1. – P. 44-48. (in Russian)
3. Balabanova Ya.M., Drobnievskiy F., Fedorin I.M., et al. Optimization of the laboratory diagnosis of tuberculosis using modern bacteriology and molecular- biological methods // Problemyi tuberkuleza i bolezney legkih. – 2011. - №2. – P. 36-42. (in Russian)
4. Brazhenko N.A., Brazhenko O.N. Phtisiopneumology. – Moscow.: Izdatelskiy Tsentr «Akademiya», 2006. – 376 p. (in Russian)
5. Instructions for use DIASKINTEST®. Allergen tuberculosis recombinant standard dilution solution for intradermal administration. Approved 06.09.2010 № 01-15. (in Russian)
6. WHO Newsletter №104 March 2015. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs104/ru/. (in Russian)
7. Koshechkin V.A., Ivanova V.A. Tuberculosis. – Moscow: GEOTAR-Media, 2007. - 304 p. (in Russian)
8. Mashkov N.S., Tyulkina E.A., Shaynurov M.I. Difficulties in the diagnosis of lung diseases (clinical observations ) // Ftiziatriya i pulmonologiya. – 2014. – №1. – Р. 35-43. (in Russian)
9. Mishin V.Yu. Detection and diagnosis of pulmonary tuberculosis in primary health care facilities // Russkiy meditsinskiy zhurnal. – 2013. - №7. – Р. 373-379. (in Russian)
10. Motanova L.N., Kovalenko G.E., Popova Yu.V.
Experience with Diaskintest in areas with unfavorable epidemiological situation // Tub. – 2013. - №9. – P. 37-42. (in Russian)
11. Tuberculosis in the Russian Federation , in 2011 Analytical review of statistical indicators used in the Russian Federation. – Moscow, 2012. – 246 p. (in Russian)
12. Chuchalin A.G., Sinopalnikov A.I., Kozlov R.S., et al. Clinical recommendations for diagnosis, treatment and prevention of severe community-acquired pneumonia in adults. – Moscow: OOO «Izdatelskiy dom «M-Vesti», 2014. – 92 p. (in Russian)
13. Benjamin J.P. Diagnosis of active and latent tuberculosis: summary of NICE guidance // BMJ. – 2012. – Vol. 345. – P. e6828.
14. Garcia - Elorriaga G., del Rey Pineda G. Practical and Laboratory Diagnosis of Tuberculosis. From Sputum Smear to Molecular Biology // SPRINGS. – 2015. – P. 72.
15. Rufino R.L., Capone R., Capone D., et al. Pattern of chest computed tomography before and after treatment in patients with proven pulmonary tuberculosis. http://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/ajrccmconference.2015.191.1_MeetingAbstracts.A3309.
16. Lee S.H., Kim S.W., Lee S., et al. Rapid detection of Mycobacterium tuberculosis using a novel ultrafast chip-type real-time polymerase chain reaction system // Chest. – 2014. – Vol. 146 (5). – Р. 1319-1326.
17. Um S.J., Huh J.H., Choi I.S., et al. Role of the neutrophil-lymphocyte count ratio in the differential diagnosis of pulmonary tuberculosis and bacterial community acquired pneumonia // ATS, 2012; http://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/ ajrccmconference.2012.185.1_MeetingAbstracts.A4737.
18. Spiro S.G., Silvestri G.A., Agusti A. Clinical respiratory medicine, 4th Edition // Saunders, 2012. –1000 p.
19. Yablonskii P., Vizel A., Galkin V., et al. Tuberculosis in Russia. Its History and Its Status Today // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. - 2015. – Vol. 191. – Р. 372-376.
Опубликована
2018-04-16
Как цитировать
КУЗЬМИНА, Татьяна Михайловна et al.
ПЕРСОНИФИЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ И ДВУХСТОРОННЕЙ ПНЕВМОНИИ АТИПИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ.
Сибирский медицинский журнал (Иркутск) 16+, [S.l.], v. 140, n. 1, p. 61-66, апр. 2018.
ISSN 1815-7572. Доступно на: <http://smj.ismu.baikal.ru/index.php/osn/article/view/209>. Дата доступа: 25 янв. 2025
Выпуск
Раздел
Случаи из практики
